46 歲女性在結扎后出現精神異常，表現為敏感多疑、愛幻想、失眠等，對其治療需綜合考慮多種因素，包括病因探究、病情評估、治療方法選擇、藥物調整以及心理疏導等。 1.病因探究：可能與結扎手術帶來的生理和心理變化有關，也可能是潛在的遺傳因素、生活壓力、環境因素等共同作用的結果。 2.病情評估：通過專業的精神心理評估量表，如簡明精神病評定量表（BPRS）、癥狀自評量表（SCL-90）等，全面了解癥狀的嚴重程度和類型。 3.治療方法選擇：除藥物治療外，心理治療如認知行為療法、支持性心理治療等也可能有幫助。同時，保持良好的生活習慣，規律作息，適當運動，避免刺激源。 4.藥物調整：如果之前服用的維思通等藥物效果不佳，可考慮在醫生指導下調整用藥，如利培酮、奧氮平、阿立哌唑等，但務必遵醫囑。 5.心理疏導：家人的理解和支持至關重要，給予患者溫暖和關愛，幫助其樹立戰勝疾病的信心。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種治療手段，密切關注病情變化，及時調整治療方案，以促進其康復。

精神神經癥是一組精神障礙的總稱，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。需要家人慢慢疏導結合藥物來治療等。

建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用，調理長期服用西藥后的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治

心理分析：你好，精神分裂是一種比較常見且頑固的精神疾病。治療時程長且容易反復。心理指導：但是請不要擔心害怕，精神分裂癥的治療多是以藥物治療和心理干預相結合的形式效果更好，希望對你有所幫助。

從你描述的癥狀來看，主要是關系妄想，被害妄想等精神癥狀，是偏執型分裂癥。這種情況下，可以及時服用精神藥物進行治療的，若對維思通產生了耐藥性，可改用奎硫平，奧氮平等藥物的。