六十五歲高血壓伴腦梗,硝苯地平能否久服,換藥咋選?
我患高血壓已六年,兩年前又查出腦梗{腔梗},六年來我一直服用硝苯地平和阿司匹林腸溶片,基本上能控制。但是,聽說硝苯地平不能長期服用,我是否該換藥了?換什么藥更好呢?我已六十五歲,請專家指教。
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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高血壓患者長期用藥需謹慎,硝苯地平能否長期服用取決于多種因素,如血壓控制情況、有無不良反應、個體身體狀況、合并疾病以及藥物耐受性等。 1. 血壓控制情況:如果服用硝苯地平期間,血壓能穩定在正常范圍,且波動較小,說明控制良好,不一定需要換藥。 2. 不良反應:若出現腳踝水腫、頭痛、面部潮紅等不良反應,且較嚴重,可能需要換藥。 3. 個體身體狀況:如存在肝腎功能異常,可能影響藥物代謝,需調整用藥。 4. 合并疾?。喝敉瑫r患有糖尿病、冠心病等,藥物選擇也需綜合考慮。 5. 藥物耐受性:隨著用藥時間延長,對硝苯地平的敏感性下降,血壓控制不佳時,應換藥。 可考慮更換為血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,利尿劑如氫氯噻嗪等。但換藥應在醫生指導下進行。 總之,高血壓伴腦?;颊叩挠盟幷{整需綜合多方面因素,患者切勿自行換藥,應定期復診,遵醫囑調整治療方案。
2024-12-19 21:26
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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只要血壓控制正常,就可以長期服用硝苯地平緩釋片,阿司匹林也需要長期服用結合辛伐他丁,腦心通,效果更好,或者換成血管緊張素轉化酶抑制劑,卡托普利,依那普利,貝那普利等藥物也可以
2015-11-14 21:42
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