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肺結核治療后關節疼痛原因不明，是骨結核嗎？

2024-12-19 12:00 點擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 肺結核

問題：

肺結核雙膝關節還是很疼特別是左腿用手按更疼腳后跟也疼還有手指關節也疼不知道怎么回事如我抗肺結核治療6個月零十天6個多月前體檢發現有肺結核很輕微沒有什么癥狀后來發現有輕微低熱37°左右x片看不到空洞ct看到筆尖大小空洞醫生說大概0.5mm左右病灶在右上肺尖部位前四個月常規四聯合用藥效果不明顯而且尿酸一直偏高420~700不等后來醫生給我換了治療方案注射阿米卡星兩個月直到現在上個月復查已經好轉大部分了吡嗪酰胺已經停用一個月尿酸現在230多正常范圍內但是我的雙膝關節還是很疼特別是左腿用手按更疼腳后跟也疼還有手指關節也疼不知道怎么回事如果是吡嗪酰胺引起的現在已經停用一個月了怎么還疼？而且現在尿酸也正常了我現在服用的藥:克立肺疾（每天3次每次3粒）、利福平（每天1次每次3粒）、乙胺丁醇（每天1次每次3粒）、左氧氟沙星（每天2次每次1粒）、注射硫酸阿米卡星（每天0.4g）我這疼痛是怎么回事？是不是骨結核翱但是我肺結核已經有好轉了我是個很多想的人老愛往不好的想真的很害怕忠心謝謝醫生不勝感激您的善心曾經治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：我這疼痛是怎么回事？是不是骨結核翱但是我肺結核已經有好轉了我是個很多想的人老愛往不好的想真的很害怕忠心謝謝醫生不勝感激您的善心（

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尹君醫師

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肺結核治療后出現關節疼痛，可能由多種原因引起，如藥物副作用、結核菌侵襲關節、關節炎、自身免疫性疾病、缺鈣等。 1. 藥物副作用：一些抗結核藥物，如吡嗪酰胺，可能導致尿酸升高，引起關節疼痛。雖然已停藥且尿酸恢復正常，但藥物對關節的影響可能還未完全消除。 2. 結核菌侵襲關節：盡管肺結核有所好轉，但結核菌仍可能侵襲關節，導致骨結核或關節結核，引起疼痛。 3. 關節炎：長期患病身體抵抗力下降，可能誘發關節炎，如類風濕關節炎、骨關節炎等，出現關節疼痛。 4. 自身免疫性疾病：自身免疫系統異常，可能引發系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病，累及關節，產生疼痛。 5. 缺鈣：抗結核治療期間，飲食或吸收問題可能導致鈣攝入不足或流失，引起關節疼痛。綜上所述，導致關節疼痛的原因較多。建議及時就醫，進行全面檢查，如關節 X 線、磁共振成像（MRI）、血尿酸、風濕免疫指標等，以明確病因，采取針對性治療措施。
2024-12-20 02:05

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