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            感冒后咳嗽有痰,檢查發現肺部異常未確診

            繼發性肺結核

            一年前一次感冒過后就開始咳嗽有痰,打了點滴吃了消炎就會好轉,但是重新感冒就會有開始咳嗽有痰,痰呈白色,有時候咳得猛烈了會痰中帶血,但是吃了消炎藥就不會了,偶爾會咳嗽。最近在醫院照了CT,檢查發現我雙肺紋理顯示清晰,走形自然,雙側透光度顯示良好。右肺中葉體積縮小,右肺葉支氣管管腔變窄,見條片狀累三角形高密度影尖端只想肺門。右肺下葉可見多發散在斑點,小結節灶密度增高影,左肺內未見異常密度影。縱膈,氣管居中。縱膈內未見腫大淋巴結影。心影及大血管未見異常。診斷結果是:右肺中葉肺不張及右肺下葉病灶,多考慮為繼發性肺結核。但是我以前沒得過結核,也沒得結核的癥狀。醫生建議我做纖支鏡,查痰,血液方面的檢查,。痰液反復查了多少次都未發現有抗酸桿菌。血液方面的檢查結果是,血常規的檢驗報告只有嗜酸性細胞率是0.011,沒有達到參考范圍;血清的檢查報告是總蛋白83.2和球蛋白39.4,都超出了參考范圍;血沉分析的測定值是119,紅細胞是5.66,參考值高,血紅蛋白是106,比參考值低。凝血檢查,D-Dimer(散射比濁法)D-二聚體的測定值是590,比參考值高,參考值是0-255。我去做纖支鏡檢查但是沒成功,在檢查的過程中我心跳突然降低,呼吸困難,出現猛烈咳嗽,醫生就停止了檢查。后來醫生還是不能確診我的病因,就給我開了頭孢克肟分散片和肺寧片,還有止咳糖漿。我現在的狀況咳嗽少了,但是始終覺得喉嚨有痰咳不干凈,就想咳出來,痰液依然是白色偶爾帶黃色,早上排痰較多。還有就是讓我現在感覺到不舒服的就是,我現在稍微深呼吸就會有鳴聲,感覺氣管有東西,但是這種現象是在做了纖支鏡之后出現的,以前都沒有。我現在在吃中藥。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者感冒后長期咳嗽有痰,經多項檢查仍未明確病因,包括肺部影像學檢查、痰液檢查、血液檢查及纖支鏡檢查等。存在右肺中葉肺不張、右肺下葉病灶,部分檢查指標異常。 1. 肺部影像學檢查:CT 顯示右肺中葉體積縮小、支氣管管腔變窄及高密度影等,提示可能存在肺部疾病。 2. 痰液檢查:多次未發現抗酸桿菌,雖一定程度上排除肺結核,但不能完全排除。 3. 血液檢查:嗜酸性細胞率異常、總蛋白和球蛋白超出參考范圍、血沉加快、血紅蛋白降低、D-二聚體升高等,這些異常可能與炎癥、感染、貧血等有關。 4. 纖支鏡檢查:檢查未成功,過程中出現不適,可能與個體對檢查的耐受性有關。 5. 癥狀表現:咳嗽、咳痰,深呼吸有鳴聲,可能是肺部病變導致氣道不暢。 目前患者癥狀仍未完全緩解,需繼續觀察和進一步檢查,明確診斷后進行針對性治療。同時,注意休息,避免勞累和感染。

              2024-12-19 21:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你這種情況不能排除結核引起的,建議你先抗結核治療看看。

              2015-11-14 13:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,這種情況可能是做纖支鏡后對支氣管造成了一定損傷,需要結合抗炎藥物緩解一下,如果痰液較重的話,可以服用必嗽平、甘草合劑等藥物緩解一下

              2015-11-14 13:19
            就醫問藥

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            什么是繼發性肺結核?   繼發性肺結核是臨床上最常見的一種類型。結核菌初次感染后(原發性肺結核)原發病灶或支氣管淋巴結結核的惡化,原病灶中潛伏的結核菌在人體重新繁殖,這叫內源性復發,或再感染了外來的結核菌,叫外源性感染,不論內源或外源引起的肺結核,都叫繼發性肺結核。實際上急性粟粒型肺結核、結核性胸膜炎等 也是繼發性肺結核。浸潤型肺結核是最常見的繼發性肺結核。  目前分類法上的繼發性肺結核是指1978年分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核。繼發性肺結核多發生于原發綜合征后的1年之內。壯年人或老年人過去有已經愈合之肺結核者,可并發結核性胸膜炎。 查看全文»

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