37 歲患者血壓不穩定，發作時頭疼、惡心、心悸且睡不著覺，檢查顯示高血壓三項中血管緊張素 2 和腎素活性低，電解質鈉高鉀低。需從疾病原理、影響因素、治療方法、日常注意事項等方面綜合應對。 1. 疾病原理：血壓不穩定可能與腎素-血管緊張素-醛固酮系統失衡有關，導致血管收縮和水鈉潴留異常，進而影響血壓。 2. 影響因素：勞累和用眼過度是常見誘因。此外，飲食過咸、精神壓力大、缺乏運動、遺傳因素等也可能影響血壓。 3. 治療方法：可選用硝苯地平、依那普利、氫氯噻嗪等藥物。同時，改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、保持良好心態等。 4. 日常注意事項：定期監測血壓，避免勞累和長時間用眼。保證充足睡眠，戒煙限酒。 5. 復查建議：遵醫囑定期復查電解質、血壓等，以便調整治療方案。 總之，對于血壓不穩定的情況，患者要重視，積極配合治療，改善生活方式，以控制血壓，減少并發癥的發生。

主要是要查下病因，如果有病因的考慮是繼發性，查不出病因的考慮原發性。提問者對于答案的評價：askY6FKJ：謝謝

你好，原發性高血壓是指導致血壓升高的病因不明，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，而繼發性高血壓史有原發疾病引起的血壓升高，有明確的原因如果患者存在繼發性高血壓的因素的話可做相關檢查，并積極治療，而原發性高血壓的治療應按照長期、規范、合理、聯合、個體化的原則用藥

你好，考慮屬于原發性高血壓，

你好!原發性高血壓是指排除繼發于其他疾病的高血壓后的高血壓病.繼發性高血壓是因為其他疾病的影響導致血壓升高.如：慢性腎炎（尿檢常異常）；糖尿病（血糖高）；嗜鉻細胞瘤（表現為突發的血壓特高,過后可能正常）；甲亢（怕熱,多食,消瘦）等引起的高血壓.你的這種情況以原發性高血壓病可能大.建議低鹽低脂飲食,適當運動減輕體重.藥物可選用氨氯地平（一日一次一片）+螺內酯（一日一次,25毫克）.