腳大拇指關節紅腫痛但尿酸不高，不一定是痛風，還可能是其他疾病引起，如骨關節炎、類風濕關節炎、感染性關節炎、創傷性關節炎、假性痛風等。 1. 骨關節炎：是一種常見的關節退行性病變，多因關節軟骨磨損、骨質增生所致。常表現為關節疼痛、腫脹、活動受限，尤其在負重或活動后加重。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖）等。 2. 類風濕關節炎：是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個關節。除關節癥狀外，還可能有發熱、乏力等全身表現。治療常使用抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）、非甾體抗炎藥（如布洛芬）等。 3. 感染性關節炎：由細菌、病毒等病原體感染引起，關節紅腫熱痛明顯，還可能伴有發熱。需使用抗生素（如頭孢呋辛）或抗病毒藥物治療。 4. 創傷性關節炎：多由關節外傷導致，常有明確的外傷史。治療以休息、止痛（如雙氯芬酸鈉）、理療為主。 5. 假性痛風：由焦磷酸鈣結晶沉積引起，癥狀與痛風相似。治療藥物有秋水仙堿等。 總之，腳大拇指關節紅腫痛但尿酸不高的原因較多，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以免延誤病情。