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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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爺爺出現腳腫、少量腹水和聲音嘶啞的情況,可能是由多種原因引起的,如心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、營養不良、腫瘤等。 1.心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導致血液回流不暢,出現下肢水腫和腹水。治療常使用利尿劑如呋塞米、螺內酯等,還可能用到血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利等。 2.肝臟疾病:肝硬化時肝臟功能受損,蛋白合成減少,血管內膠體滲透壓降低,易產生腹水和下肢水腫。治療藥物包括保肝藥如多烯磷脂酰膽堿等。 3.腎臟疾病:腎功能不全時,水鈉潴留,可引發水腫和腹水。常用藥物有腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑如依那普利等。 4.營養不良:蛋白攝入不足,血漿蛋白減少,引起水腫和腹水。需補充營養,增加優質蛋白攝入。 5.腫瘤:某些腫瘤如肝癌、肺癌等,可能會壓迫血管或淋巴管,導致液體潴留。治療需根據腫瘤類型和分期選擇手術、放療、化療等。 總之,爺爺的情況需要進一步完善檢查,明確病因,以便制定針對性的治療方案。建議前往正規醫院就診,積極治療。
2024-12-20 04:19
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好1)伴腹壁青筋暴露明顯,肢體消瘦者,為鼓脹。 (2)腹腔內觸及包塊明顯者,為腹腔內癮積所致。 (3)有血吸蟲疫水接觸史,經常腹痛腹瀉,多為益蟲病所致。 (4)有癆病病史,伴盜汗、潮熱等癥者,多為癆病所致。 (5)腹水迅速增多,形體迅速瘦弱呈惡病質者,應疑及癌病之可能。 (6)腹水伴有黃疸、口中肝臭氣者,為肝瘟。
2015-11-14 17:20
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腹水是指水停腹腔所表現的征象。多由氣滯、血瘀、脾虛失運、濕熱蘊結等原因所致。常見于鼓脹、腹腔內癌積、癆等疾病中。 臨床若對導致腹水的病種尚不能確定時,可以腹水待查作為初步診斷,并進行辨證論治。 [辨病思路] 1.腹部脹大如鼓,腹水可隨體位變化而移動,平臥位時,腹部兩側叩診濁音,側臥位時,側臥腹部叩診濁音。腹部B超或CT檢查,可見腹腔內有積液。 2.根據伴隨癥等進行診斷思考,如: (1)伴腹壁青筋暴露明顯,肢體消瘦者,為鼓脹。 (2)腹腔內觸及包塊明顯者,為腹腔內癮積所致。 (3)有血吸蟲疫水接觸史,經常腹痛腹瀉,多為益蟲病所致。 (4)有癆病病史,伴盜汗、潮熱等癥者,多為癆病所致。 (5)腹水迅速增多,形體迅速瘦弱呈惡病質者,應疑及癌病之可能。 (6)腹水伴有黃疸、口中肝臭氣者,為肝瘟。 3.腹部X線攝片、B超、CT掃描、腹水生化及病理學檢查等,有助于鑒別診斷。 4.常規的生化指標檢測,蛋白質定量、血脂等,對疾病的治療有指導作用。 [辨證論治] 1.氣滯血瘀證:腹部水脹堅滿,脅肋攻撐疼痛,或痛如針刺,急躁易怒,面色黯黑,肌膚不榮,舌質紫暗或有瘀斑、瘀點,脈澀。理氣化瘀、利水消腫。 2,脾虛氣滯證:腹水脹大,脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后作脹,噯氣不適,便溏不爽,小便短少,舌淡苔白,脈弦。理氣健脾、行氣利水。 3.寒濕困脾證:腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便短少,大便溏薄,舌苔白膩,脈緩。散寒除濕、利水消腫。 4.濕熱蘊脾證:腹水堅滿,脘腹痞脹,煩熱口苦,渴不欲飲,小便短黃,大便秘結或溏滯不爽,舌紅,苔黃膩或兼灰黑,脈滑數。清熱化濕、利水消腫。 5.脾經熱毒證:急起腹水脹滿,驟然大量吐血、下血,煩熱口渴,舌質紅絳,苔黃膩或灰黑,脈數。清脾泄熱解毒、利水消腫。 6.肝脾血瘀證:腹水脹滿,脈絡怒張,兩脅刺痛,面色黯黑,頸胸有血痣、絲狀紅縷,手掌赤痕,唇色紫褐,但欲漱水不欲咽,大便色黑,舌質紫暗,脈細澀或芤。活血化瘀、化氣利水。 7.脾腎陽虛證:腹脹有水,朝寬暮急,面色蒼黃或觥白,脘痞納呆,神倦乏力,畏冷肢涼,或下肢浮腫,小便短少不利,大便溏薄,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。溫補脾腎、化氣利水。 8.肝腎陰虛證:腹大有水,青筋暴露,面色晦滯,唇紫,口燥咽干,心煩失眠,牙齦出血,時有鼻衄,小便短少,舌質紅絳,苔少無津,脈弦細數。滋養肝腎、化氣利水。
2015-11-14 06:22
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.限制鈉、水的攝入:每日攝入鈉鹽500~800mg;進水量限制在1000ml/d左右,如有顯著低鈉血癥,則應限制在500ml以內。2.應用利尿劑:增加水鈉排出,主要使用螺內脂和呋塞米。3.放腹水加輸注白蛋白:每日或每周3次放腹水,每次在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,同時靜脈輸注白蛋白40g。4.提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白。5.腹腔-頸靜脈引流
2015-11-14 06:18
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你沒有找到腹水的原因,治療就只有對癥治療。現在可以適當的通過瀉下來減輕腹水的。
2015-11-14 05:05
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