72 歲老人有風(fēng)濕、心肌供血不足，出現(xiàn)小腿和腳腫脹及腳大拇指刺麻，可能與心功能不全、風(fēng)濕性疾病活動(dòng)、下肢血管病變、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)受壓等有關(guān)。 1. 心功能不全：心肌供血不足可能影響心臟泵血功能，導(dǎo)致下肢血液回流受阻，引起腫脹。治療上常使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等改善心功能。 2. 風(fēng)濕性疾病活動(dòng)：風(fēng)濕病情活動(dòng)時(shí)，炎癥因子釋放可導(dǎo)致關(guān)節(jié)及周圍組織腫脹，累及下肢時(shí)出現(xiàn)癥狀。需使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 3. 下肢血管病變：如靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等，影響血液回流和供應(yīng)。可通過(guò)血管超聲等檢查明確，必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良：蛋白攝入不足或吸收不良，導(dǎo)致低蛋白血癥，引起水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 5. 神經(jīng)受壓：腰椎間盤(pán)突出等壓迫神經(jīng)，可出現(xiàn)下肢麻木。可采取物理治療、牽引等，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 老人出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，抬高下肢有助于緩解癥狀。