爺爺因長期接觸工程爆破的大分貝聲音導致聽力下降，可能的原因包括噪聲損傷、年齡增長、耳部疾病、全身性疾病以及藥物影響等。 1.噪聲損傷：長期暴露于高強度噪聲環境，損傷內耳毛細胞，影響聲音的感知和傳導。 2.年齡增長：隨著年齡的增加，耳部器官老化，聽覺功能逐漸衰退。 3.耳部疾病：如中耳炎、耳硬化癥等，可導致耳部結構和功能異常，引起聽力下降。 4.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性疾病可能影響耳部的血液循環和神經功能，進而影響聽力。 5.藥物影響：某些藥物，如氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等），具有耳毒性，可能損害聽力。 對于爺爺的情況，建議及時到正規醫院的耳鼻喉科就診，進行全面的耳部檢查，如聽力測試、耳鏡檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施，如佩戴助聽器、治療原發疾病等。同時，日常生活中要注意保護耳朵，避免長時間處于噪聲環境。

常見的外耳道疼痛、聽力下降見于外耳道炎、耵聹栓塞等。由于外耳道的分泌物耵聹也就是耳屎可以蓄積形成較硬的塊狀物，會堵塞外耳道而使聽力下降，也會引起外耳道的皮膚炎癥，出現疼痛癥狀。所見建議就診查一下耳鏡看看。

建議首先進行專科檢查看看是否還是遺留有鼓膜穿孔進行聽力學檢查看看聽力是傳導性耳聾還是混合性耳聾或者是神經性耳聾如果是傳導性耳聾也就是說耳聾是因為鼓膜穿孔所致可以進行手術修補耳膜如果是神經性耳聾發病時間太久治療效果非常不好治療的目的只能是預防或者減緩聽力進一步下降如果是混合型耳聾也應該根據聽力損傷的程度以及鼓膜是否穿孔選擇是否進行手術治療

很多原因可以引起聽力減退，耳鳴，藥物，中耳炎，糖尿病，還有就是老年人自然的聽力衰退，聽力損失的原因有幾千種，只能根據你自己的情況來判斷的，估計你爺爺的這種情況是由于原先從事的工作的后遺癥的