父親患高血壓多年,現(xiàn)痛風(fēng),用啥降壓藥好?
問題描述:我父親患多年高血壓,以前用卡托普利咳嗽很嚴(yán)重,后該硝苯地平,阿替洛爾,氯氫噻嗪一起吃,但最近查出患了痛風(fēng),在網(wǎng)上看痛風(fēng)病人不能用噻嗪類藥物,請問用什么降壓藥不影響痛風(fēng),副作用少的?謝謝!
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓患者合并痛風(fēng),選擇降壓藥需謹(jǐn)慎。可考慮血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、α受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等。 1.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如氯沙坦,不僅能有效降壓,還能一定程度上降低血尿酸水平。 2.鈣通道阻滯劑:像氨氯地平,降壓效果較好,對血尿酸影響較小。 3.血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑:例如沙庫巴曲纈沙坦鈉,具有良好的降壓作用,對痛風(fēng)影響不大。 4.α受體阻滯劑:常用的有特拉唑嗪,適用于部分高血壓合并痛風(fēng)患者。 5.血管擴(kuò)張劑:如硝普鈉,在特定情況下可用于降壓治療。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的具體情況選擇合適的降壓藥物。同時,要注意定期監(jiān)測血壓和血尿酸水平,保持健康的生活方式。
2024-12-18 19:58
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你父親的病情除了要用藥控制外,還要注意治愈后的保養(yǎng),這個也是非常重要的!平時的飲食,日常生活都要有規(guī)律,還要保持適量運動!個人建議你使用中藥治療!比如:復(fù)方羅布麻片,“李氏藥貼”,懸壓貼等!內(nèi)病外治!沒有副作用!效果也不錯!去網(wǎng)上查查看!如果使用內(nèi)外并用治療效果更佳!外用穴位針對性治療+調(diào)理,內(nèi)服及時控制降壓!
2015-11-14 00:18
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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從您父親目前的肌酐值來看,現(xiàn)在已經(jīng)是慢性腎功能不全的第二期氮質(zhì)血癥期.肌酐的升高主要是由于長期的高血壓,痛風(fēng)沒有及時恰當(dāng)控制住,導(dǎo)致腎臟纖維化,具有濾過功能的腎單位被纖維組織所代替,濾過功能降低,產(chǎn)生的肌酐,尿素氮等不能排出體外.目前出現(xiàn)嚴(yán)重水腫癥狀都是腎功能不全患者所伴有的并發(fā)癥.如果病情進(jìn)一步進(jìn)展下去,還會伴有貧血,惡心嘔吐,心衰,酸堿平衡紊亂等一系列的并發(fā)癥.您父親現(xiàn)在的情況,不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的.建議您及時采取一個正規(guī)系統(tǒng)的適合您父親的病情的治療方案.從腎臟根本入手,去修復(fù)受損的腎臟,一旦腎臟修復(fù)到位,肌酐自然下降,水腫消失,血壓降低,病情達(dá)到有效的控制,避免病情繼續(xù)進(jìn)展下去,提高您的父親的生活質(zhì)量.生活飲食注意事項:生活上注意休息,避免勞累,防止感冒.飲食上給予易消化,清淡,低鹽飲食,可以吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果,適量吃些精瘦肉,淡水魚,雞蛋清等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物.祝您父親早日康復(fù)!
2015-11-13 22:10
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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尿酸超過正常值一般來說要考慮是痛風(fēng)可能.這是一個代謝性疾病.如果不控制會導(dǎo)致全省各系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題.治療包括:飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.
2015-11-13 21:23
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述你已經(jīng)有腎功能不全的癥狀了.腎臟的代謝功能特別強,一般情況下腎臟大部分功能處于“休息”狀態(tài)下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,說明腎臟儲藏的哪部分功能已經(jīng)用上去了,但是還不能維持人體的正常功能了,才會出現(xiàn)各項指標(biāo)的升高.這時腎臟功能往往已經(jīng)損傷到了百分之六七十了,這個做同位素腎圖,CT等可以證明.這也就是通常所說的腎功能衰竭,尿毒癥的早期,在剛發(fā)病的階段這時一定要好好的抓住機(jī)會正規(guī)系統(tǒng)的治療,如果大意錯過了這個最佳治療期,一不注意,由于各種原因的誘發(fā)(感冒,發(fā)燒,)很快就到了尿毒癥期了.這是大多數(shù)病人犯的一個毛病,剛開始認(rèn)為沒有事等發(fā)展到了尿毒癥后悔也沒有用了.所有的腎功能衰竭病人無論早期,中期,晚期臨床證明服用中藥是最好的也是最佳的治療方法,以中藥為主,西醫(yī)這輔(主要是治療合并癥如高血壓心臟病感染等)因為西醫(yī)認(rèn)為腎功能一旦損傷了不可能逆轉(zhuǎn).只是對癥治療,如果指標(biāo)不高認(rèn)為不嚴(yán)重,等血肌酐上升到一定的指標(biāo)了就嚴(yán)重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有換腎了.現(xiàn)代藥理證明中藥可以恢復(fù)相當(dāng)一部分腎臟功能,如果是早期的病人腎功能損傷不十分嚴(yán)重的話完全可以恢復(fù)到正常去.用現(xiàn)代中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,促使腎功能的恢復(fù),增加自身的抗病能力以達(dá)到康復(fù).
2015-11-13 19:06
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