一直干咳且多種藥物治療無效，可能是咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、變應性咳嗽等原因導致。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，氣道存在慢性炎癥。主要表現為刺激性干咳，多在夜間或凌晨加重。治療常使用吸入糖皮質激素如布地奈德，β?受體激動劑如沙丁胺醇等。 2.嗜酸粒細胞性支氣管炎：氣道內嗜酸粒細胞增多引起。癥狀為慢性刺激性干咳。治療藥物包括糖皮質激素如潑尼松，白三烯調節劑如孟魯司特鈉。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。除咳嗽外，還可能有燒心、反酸等癥狀。治療常用質子泵抑制劑如奧美拉唑，促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病導致分泌物倒流至鼻后和咽喉部引起。常有鼻塞、流涕等癥狀。治療需針對鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松。 5.變應性咳嗽：存在過敏因素，但并非典型的哮喘。治療可使用抗組胺藥如氯苯那敏、酮替芬等。 一直干咳且治療效果不佳，需要綜合考慮多種可能的病因。建議到正規醫院進行詳細的檢查，如肺功能檢查、支氣管激發試驗、誘導痰細胞學檢查等，以明確診斷，采取針對性的治療措施。

慢性咳嗽有時難以確診，需要根據檢查等判斷，需要排除咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞增多癥、氣管異物等，也不排除結核性胸膜炎

你好，你的情況建議你最好到醫院進一步的檢查血沉、結核菌素試驗看看，排除結核感染引起的，在進一步的治療好嗎。