甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)囊實(shí)性占位如何治療及是否手術(shù)
甲狀腺超聲,彈性成像報告:甲狀腺大小:右側(cè)葉51X19X15mm,左側(cè)葉48X20X13mm,峽部厚3mm.甲狀腺各經(jīng)線及形態(tài)正常,腺體組織回聲均勻,CDFI:腺體內(nèi)血流分布正常。甲狀腺右側(cè)葉中下部掃見2個囊實(shí)混合回聲結(jié)節(jié),大小分別為8X5mm,4x3mm,形態(tài)規(guī)則,邊緣清晰,內(nèi)部回聲不均勻,內(nèi)見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,以實(shí)性為主,CDFI:周邊可見明顯血流信號。較大結(jié)節(jié)彈性成像:Emax:26KPa,Emean:18KPa,ER(彈性比值)=0.9。甲狀腺左側(cè)葉掃見4個囊實(shí)混合回聲結(jié)節(jié),較大位于中上段腺體淺層略向外突出,大小10X8mm,形態(tài)規(guī)則,邊緣清晰,內(nèi)部回聲不均勻,內(nèi)見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,以囊性為主,CDFI:周邊可見血流信號。彈性成像:Emax:22KPa,Emean:17KPa,ER(彈性比值)=1.0.左頸部掃見多個低回聲結(jié)節(jié),大者位于上頸部,大小為12X4mm,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,皮髓質(zhì)分解清晰,CDFI:未見明顯異常血流信號。右徑部掃見多個低回聲結(jié)節(jié),大者位于上頸部,大小為15X6mm,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,皮髓質(zhì)分界清晰,CDFI:未見明顯異常血流信號。三維立體成像顯示甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)囊實(shí)性占位。請問:如何治療?是否需要手術(shù)?多謝啦!:
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)囊實(shí)性占位的治療需綜合考慮結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號、彈性成像結(jié)果等。一般包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方法。治療方案的選擇取決于多種因素,如結(jié)節(jié)的惡變風(fēng)險、患者癥狀等。 1. 結(jié)節(jié)評估:通過超聲等檢查詳細(xì)了解結(jié)節(jié)的特征,包括大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流情況等,以判斷其良惡性可能。 2. 惡變風(fēng)險:若結(jié)節(jié)有惡變傾向,如形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部血流豐富、彈性成像數(shù)值異常等,可能需要手術(shù)。 3. 癥狀影響:如果結(jié)節(jié)導(dǎo)致明顯的壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難等,也應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 定期復(fù)查:對于良性可能性大、無癥狀的結(jié)節(jié),可定期進(jìn)行超聲復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)的變化。 5. 藥物治療:某些情況下,可使用甲狀腺素制劑來抑制結(jié)節(jié)生長,但效果有限。 6. 患者意愿:患者自身對治療的接受程度和期望也會影響治療方案的選擇。 總之,對于甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)囊實(shí)性占位,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合各種因素選擇最適合的治療方案。患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-12-18 15:39
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)腫塊的統(tǒng)稱,也是內(nèi)分泌科臨床最常見的甲狀腺疾病之一。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病與環(huán)境因素和免疫調(diào)節(jié)缺陷有關(guān),屬特異性器官自身免疫性疾病之一,主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA),抗甲狀腺微粒體抗體(MCA),少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質(zhì)抗體及細(xì)胞表面抗體,在甲狀腺組織上有T細(xì)胞及B細(xì)胞浸潤,甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳因素有一定關(guān)系。,
2015-11-14 01:02
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