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            妊娠晚期高血壓對母嬰有何影響?5 個月能否用藥?

            請問妊娠晚期高血壓對孕媽媽和寶寶有什么影響?懷孕5個月。要不要吃降壓藥?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              妊娠晚期高血壓對孕媽媽和寶寶可能產生多種不良影響。包括增加孕婦子癇前期、子癇等風險,影響胎兒生長發育、導致早產等。懷孕 5 個月時是否用降壓藥,需綜合多方面因素判斷。 1. 對孕婦的影響:易引發子癇前期,出現蛋白尿、水腫、頭痛等癥狀,嚴重時可導致抽搐、昏迷。還增加了產后出血、胎盤早剝的發生幾率。 2. 對胎兒的影響:可能導致胎兒生長受限、宮內缺氧、早產,甚至胎死宮內。 3. 用藥判斷因素:血壓水平是重要因素,若血壓過高,可能需要用藥。同時要考慮孕婦的整體健康狀況、有無其他并發癥等。 4. 常用降壓藥物:硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等,但使用何種藥物需醫生評估決定。 5. 監測與管理:除了藥物治療,孕婦還需密切監測血壓、定期產檢,注意休息和飲食。 總之,妊娠晚期高血壓對母嬰危害較大。懷孕 5 個月時是否用降壓藥應謹慎評估,孕婦務必在醫生指導下進行治療和管理,以保障母嬰安全。

              2024-12-19 00:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王衛理 醫師

              上海市松江區新浜鎮衛生院

              一級

              內科

              你好;患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊

              2015-11-14 03:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣,全身各系統各臟器灌流減少,對母兒造成危害,甚至導致母兒死亡。(1).對孕產婦的危害中國先兆子癇孕產婦病死率為7.5/10萬(1989),占孕產婦死亡原因第2位重度先兆子癇合并胎盤早剝、凝血障礙、HELLP綜合征、肝被膜破裂、腦血管病變、肺水腫、心、腎功能衰竭手術產及產后出血均增加孕產婦發病率及病死率。子癇的孕產婦病死率在1%~20%,并HELLP綜合征者2%~4%?! 。?)對胎兒的危害重度先兆子癇對由于胎盤供血不足、胎兒窘迫、FGR、早產、低出生體重、死胎、新生兒死亡的發生率增加,圍生兒死亡率可高達150‰~300‰。  孕婦因抽搐可出現窒息、骨折、自傷。可發生肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全腦疝、腦血管意外、吸入性肺炎、胎盤早剝、胎兒窘迫、胎死宮內等并發癥。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和妊娠合并慢性高血壓。(1)妊娠期高血壓:妊娠期首次出現BP≥140/90mmHg并于產后12周恢復正常;尿蛋白(-)少數患者可伴有上腹部不適或血小板減少。產后方可確診。(2)子癇前期1)輕度:妊娠20周以后出現BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+)??砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。2)重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L,血小板5分鐘),繼之用以2~3g/h靜脈滴注,維持血醫|學教育網搜集整理藥濃度,同時應用有效鎮靜藥物,控制抽搐;②20%甘露醇250ml快速靜脈滴注降低顱壓。(3)子癇子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋;(4)慢性高血壓并發子癇前期高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白,若出現尿蛋白≥0.3g/24h;高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進一步升高或血小板<100×10的9次方/L(5)妊娠合并慢性高血壓妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg(除外滋養細胞疾病),妊娠期無明顯加重;或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續到產后12周后降壓藥物的使用目的是為了延長孕周或改變圍生期結局。對于血壓≥160/110mmHg,或舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg者,以及原發性高血壓、妊娠前高血壓已用降壓藥者,須應用降壓藥。血壓輕度升高的孕婦(<150/100mmHg﹚可密切觀察,暫不應用降壓藥物治療。建議多休息,保證充足睡眠,取左側臥位。保持心情平緩,攝取足夠的營養,如果出現頭痛、視力改變、上腹不適、水腫加重,血壓增高等不適時,就遲早到正規醫院就診。祝健康!

              2015-11-13 21:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              妊娠晚期高血壓的影響要看血壓升高程度,及有無相關的并發癥。妊娠晚期高血壓容易合并產科出血、感染抽搐等,是孕產婦及圍生兒死亡的主要原因。一旦發現要及時治療。吃不吃降壓藥,怎么吃,這些具體的治療要根據病情輕重決定。建議在醫生指導下規范治療。

              2015-11-13 18:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,可能是屬于體質性的癥狀,一般情況下建議及時的休息,繼續控制血壓,也是需要降壓藥的啊。

              2015-11-13 17:53
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