高血壓六年現(xiàn)早搏頻繁該如何處理
我有高血壓近6年時(shí)間,不是持續(xù)高壓,血壓高時(shí)吃藥,多數(shù)時(shí)間不吃藥,近兩年發(fā)現(xiàn)早搏頻繁,開(kāi)始是血壓高時(shí)心慌、早搏,后服用降壓藥后癥狀消失,近幾天又開(kāi)始心慌、早搏,血壓正常90/120,早搏頻率比較高,大約心跳5、6次停一次,心跳72次/分鐘,最近工作壓力也不大,心情也不錯(cuò),不知道這種情況應(yīng)該怎么辦?是不是心臟病?嚴(yán)重嗎?謝謝!
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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高血壓患者出現(xiàn)頻繁早搏可能由多種原因引起,如心臟結(jié)構(gòu)和功能異常、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)和功能異常:高血壓長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,如心室肥厚、心房擴(kuò)大等,進(jìn)而引發(fā)早搏。需要通過(guò)心臟超聲等檢查明確,治療上可能包括改善心功能的藥物,如卡托普利、依那普利、貝那普利等。 2. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鎂等,可影響心肌興奮性導(dǎo)致早搏。需抽血化驗(yàn)電解質(zhì),補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì),如氯化鉀、硫酸鎂等。 3. 心肌缺血:高血壓可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引起心肌缺血,誘發(fā)早搏。可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查診斷,治療包括改善心肌供血的藥物,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 4. 藥物影響:某些降壓藥或其他藥物可能導(dǎo)致心律失常。需評(píng)估用藥情況,必要時(shí)調(diào)整藥物。 5. 自主神經(jīng)功能失調(diào):生活中的壓力、情緒等因素可能影響自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致早搏。可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理調(diào)節(jié)來(lái)改善。 出現(xiàn)頻繁早搏需要重視,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-18 17:51
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:我61歲,患有冠心病.造影檢查為降前支近段30-50%狹窄,右冠狀動(dòng)脈近段50-70%狹窄,遠(yuǎn)段30-40%狹窄.從犯病和診斷到現(xiàn)在有40多天,每天吃拜阿司匹林,力普妥和柏子養(yǎng)心片,復(fù)方丹參滴丸等.現(xiàn)在的癥狀是有時(shí)心跳快90-100多次,有時(shí)經(jīng)常是夜間前胸疼,但不是很疼,活動(dòng)活動(dòng)覺(jué)得好些,吃三四粒速效救心丸就好了.這種情況應(yīng)該還吃什么藥?請(qǐng)大夫在百忙中給予指導(dǎo),謝謝!
2015-11-13 07:37
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