33 個(gè)月男寶出現(xiàn)感冒癥狀后，鼻咽部淋巴組織增生約阻塞后鼻孔 3/4，伴有咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀，是否能手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，包括癥狀嚴(yán)重程度、身體整體狀況、病因、治療效果以及后續(xù)發(fā)展等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：目前寶寶鼻子堵塞已影響吃飯喝水，睡眠也受到嚴(yán)重影響，經(jīng)常憋氣憋醒，這表明癥狀較為嚴(yán)重，可能增加手術(shù)的必要性。 2. 身體整體狀況：33 個(gè)月的寶寶身體發(fā)育尚未完善，手術(shù)耐受性相對(duì)較差。需要評(píng)估其心肺功能、肝腎功能等，確保能承受手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 病因：明確導(dǎo)致鼻咽部淋巴組織增生的原因很重要。如果是單純的炎癥刺激，在積極控制炎癥后可能會(huì)有所改善；若是其他原因，如腺樣體本身的病理性增生，則手術(shù)的可能性增大。 4. 治療效果：前期的藥物治療（如頭孢、抗病毒藥物等）效果不顯著，仍有咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀，這也會(huì)影響手術(shù)決策。 5. 后續(xù)發(fā)展：需要評(píng)估如果不手術(shù)，病情是否會(huì)進(jìn)一步加重，影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。 綜合以上因素，建議家長(zhǎng)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，再做出最適合寶寶的治療決策。

腺樣肥大腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，腺樣肥大從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時(shí)翻身，仰臥時(shí)更明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見(jiàn)于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。本病常見(jiàn)原因?yàn)檠装Y如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生。導(dǎo)致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。本病也常常有家族遺傳史。2臨床表現(xiàn)腺樣肥大局部癥狀兒童鼻咽腔狹小，如腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等處癥狀。（1）耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽(tīng)力減退和耳鳴。（2）鼻部癥狀：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說(shuō)話時(shí)帶閉塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。腺樣肥大（3）咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。（4）腺樣體面容：由于長(zhǎng)期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長(zhǎng)，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。全身癥狀患兒表現(xiàn)為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營(yíng)養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴(kuò)張不足，可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會(huì)使兒童長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙，家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）最常見(jiàn)的病因之一。鼾聲過(guò)大和睡眠時(shí)憋氣為兩大主要癥狀，睡眠時(shí)張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見(jiàn)的癥狀。

容易形成“腺樣體面容”由于兒童鼻咽部比較狹小，當(dāng)腺樣體肥大時(shí)，由于鼻塞影響呼吸而靠嘴張口呼吸，長(zhǎng)期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會(huì)使硬腭變形、高拱，久而久之，面部的發(fā)育會(huì)變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活動(dòng)，缺乏表情，長(zhǎng)得很像是豬八戒或丑小鴨，醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。易患?xì)夤苎仔合贅芋w肥大可造成鼻子發(fā)堵，致使患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起陣陣咳嗽，容易患?xì)夤苎住Ｒ自斐蓛和癫徽瘛⒎磻?yīng)遲鈍患兒長(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長(zhǎng)激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。所以，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發(fā)肺源性心臟病。因此，兒童打鼾比成人有更大的危害。4診斷檢查（1）患兒張口呼吸，有時(shí)可見(jiàn)典型的“腺樣體面容”。（2）口咽檢查見(jiàn)硬腭高而窄，咽后壁見(jiàn)粘性分泌物從鼻咽部流下，多伴有腭扁桃體肥大。腺樣肥大（3）前鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻腔內(nèi)有大量的分泌物，黏膜腫脹。（4）纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和后壁可見(jiàn)表面有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織，象半個(gè)剝了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。這是目前腺樣體檢查的最常用的方法。（5）鼻咽側(cè)位片測(cè)量：可測(cè)量鼻咽氣道的阻塞程度。（6）觸診用手指作鼻咽觸診，在鼻咽頂及后壁可捫及柔軟塊狀物。腺樣肥大（7）CT：CT軸位像可見(jiàn)鼻咽氣腔變形變窄，后壁軟組織增厚，密度均勻。你好，這些是我個(gè)人的一些了解，希望可以幫助到你哦，如果有不懂的地方,我們還可以一起討論一下,希望你用得上,,幫到你我也很開(kāi)心.......

你好，孩子腺樣體肥大是很常見(jiàn)的，一般到6歲左右會(huì)恢復(fù)，常常因?yàn)樯虾粑栏腥緯?huì)加重，感染好了會(huì)減輕一些，嚴(yán)重的，影響睡眠的，就必須做手術(shù)治療，手術(shù)也很快，只是孩子一般需全麻，家長(zhǎng)會(huì)有一些擔(dān)心。建議你盡量控制孩子，不要感冒，扁桃體炎等，就不要緊，觀察一下，看大一點(diǎn)怎么樣，再做決定。

這位朋友您好，您孩子這情況可以考慮手術(shù)治療。如有什么不明白的，歡迎您再次提問(wèn)，我們會(huì)對(duì)您的問(wèn)題密切關(guān)注。