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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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膝蓋骨斷裂是較為嚴重的損傷,處理方法包括及時就醫、準確診斷、選擇合適治療方式、術后康復以及預防并發癥等。 1.及時就醫:受傷后應盡快前往醫院,避免隨意移動受傷部位,以免加重損傷。 2.準確診斷:通過 X 光、CT 等檢查,明確骨折的具體情況,如骨折類型、移位程度等。 3.治療方式:輕度無明顯移位的骨折可采用石膏固定;嚴重移位或粉碎性骨折可能需要手術,如切開復位內固定術。 4.術后康復:包括早期的肌肉收縮鍛煉,逐漸增加關節活動度,以及后期的負重訓練。 5.預防并發癥:注意觀察傷口有無感染,預防深靜脈血栓形成。 6.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,消腫藥物如邁之靈等。 膝蓋骨斷裂需要綜合治療和精心護理,患者要積極配合醫生,以促進恢復,減少后遺癥的發生。
2024-12-18 23:16
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,你說的應該是髕骨的骨折,請問你的骨折是如何造成的?髕骨的骨折可分為上極,中份和下極三種.髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關節的一個組成部分.切除髕骨后,在伸膝活動中可使股四頭肌力減少,因此,髕骨能起到保護膝關節,增強肌四頭肌肌力,伸直膝關節滑車作用.在治療中應盡量使髕骨后面是完整的關節面,其內外側分別與股骨內外髁前面形成關節面恢復平整,減少髕股關節炎的發生.對新鮮髕骨骨折的治療,應最大限度地恢復關節面的平滑,給予較牢固內固定,早期活動膝關節,防止創傷性關節炎的發生. (一)石膏托或管型固定 此法適用于無移位髕骨骨折,不需手法復位,抽出關節內積血,包扎,用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周.在石膏固定期間練習股四頭肌收縮,去除石膏托后練習膝關節伸屈活動. (二)切開復位固定 髕骨骨折的內固定方法多種,可分為兩類,一類行內固定后仍需一定時間的外固定;另一類內固定比較堅強,不需外固定. 1.改良張力帶鋼絲內固定術 (1)適應證a.髕骨橫行骨折;b.能復位的髕骨粉碎性骨折. (2)手術方法髕前橫弧行切口,顯露骨折線,自遠折端骨折面,逆行穿出用兩根直徑1.5mm的克氏針固定骨折端,手伸入關節腔內,觸髕骨關節面平整后,用鋼絲環繞克氏針固定.另一針用同樣方法固定. (3)術后處理不用外固定,術后第二天練習股四頭肌收縮,多數骨折病例在術后2周能屈膝90°并下地行走. 2.髕骨上極或下級切除,股四頭肌腱重新附麗術 (1)切除較小骨塊或骨折粉碎部分,將髕韌帶附麗于髕骨上段,或將股四頭肌附麗于髕骨下段骨折. (2)術后處理用多量敷料包扎,長腿石膏伸直位固定3周,去石膏后不負重練習關節活動.6周后扶拐逐漸負重行走,并加強關節活動度及股四頭肌肌力鍛煉.此法可保全髕骨作用,愈合快,股四頭功能得以恢復,無骨折愈合及關節面不平滑問題. 3.髕骨全切除 適用于不能復位,不能部分切除的嚴重粉碎性骨折.切除粉碎骨折塊時,應盡量保護其骨膜及股四頭肌腱膜.切除后縫合撕裂的擴張部及關節囊,使其恢復到正常松緊度.然后,將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合.不能直接縫合者,可用股四頭肌腱翻轉修補縫合.在股四頭肌腱上做“V”形切口,把切下的腱瓣下翻,修補切除髕骨后新形成的缺損.也可用股外側肌及股四頭肌腱的外側部的肌腱瓣向下翻轉修補切除髕骨處的缺損.術后石膏托固定4周,練習膝伸屈活動. 髕骨骨折,乃屬關節內骨折,應行解剖或近解剖復位,否則會因關節面不平,導致創傷性關節炎,經常疼痛影響生活及工作.這類骨折不能輕視,應及時到醫院請骨科大夫診治. 髕骨骨折應該如何預防? 髕骨骨折乃屬關節內骨折應行解剖或近解剖復位否則會因關節面不平導致創傷性關節炎經常疼痛影響生活及工作這類骨折不能輕視應及時到醫院請骨科大夫診治術后膝關節伸直固定6到8周.開始功能訓練.
2015-11-13 11:10
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