46 歲甲亢患者經治療后基本穩定，近四五年未服藥，但今年正月及近期又出現心慌、失眠、說話吃力、呼吸困難等癥狀。可能是甲亢復發、心臟疾病、精神心理因素、內分泌失調、呼吸系統問題等所致。 1. 甲亢復發：甲亢治療后仍可能因各種原因復發。復發后甲狀腺激素分泌過多，會影響身體代謝和神經功能，導致上述癥狀。 2. 心臟疾病：如心律失常、心肌缺血等，會影響心臟正常功能，引發心慌、呼吸困難。 3. 精神心理因素：長期的壓力、焦慮、抑郁等，可能導致植物神經紊亂，出現失眠、心慌等癥狀。 4. 內分泌失調：體內激素水平失衡，如性激素、胰島素等，也可能影響身體機能。 5. 呼吸系統問題：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，會影響呼吸功能，導致呼吸困難。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，進行全面的檢查和評估，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。

失眠考慮神經衰弱,植物神經調節紊亂導致,建議睡前避免服用可樂,咖啡,巧克力,酒,茶,規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,并注意改善睡眠環境有利于減輕大腦興奮狀態.可以口服;谷維素片,維生素B1片,安神補腦液進行調理,入睡困難建議口服：地西洋片,另外養成良好的休息習慣,避免勞累,緩解自己的壓力,保持愉快的心情.

考慮可能心肌供血不足引起的，現在結合癥狀可能并發心絞痛了，再發展可會引起心肌梗塞的危險。到醫院拍X線胸片、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查，根據檢查結果一般是可以確診病因的，平時可用：諾迪康膠囊，丹參滴丸等活血化於調理，要低脂低鹽飲食，多吃水果，蔬菜。

心臟供血不足可以再飲食上以低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物：心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇.

不建議隨便用藥，最好先弄清楚原因如果心慌厲害，建議到醫院做個心電圖，順便咨詢醫生