空腹血糖和糖負荷后血糖值異常,是糖尿病嗎?甲狀腺功能指標異常,是甲亢嗎?二者有無關系?需服藥嗎?
空腹血糖5.8,服用75g葡萄糖:半小時血糖10.2;一小時血糖11.5;二小時血糖13.7;三小時血糖10.2.請問是糖尿病嗎?無口干尿多等癥狀,無糖尿病遺傳史。T3:3.18;T4:184.6游離T3:11.91;游離T4:31.04;促甲狀腺激素:0.01.無口干、汗多、饑餓、眼突出、手抖等現象,請問是甲亢嗎?這二者是否有連帶關系?需要服藥嗎?曾經在十多年前換國家康,后治愈。
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許宗彥 主治醫師
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內科
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空腹血糖 5.8mmol/L,糖負荷后各時段血糖值升高,甲狀腺功能部分指標異常。是否為糖尿病及甲亢,二者有無關聯,是否用藥,需綜合判斷,包括癥狀、病史、進一步檢查等。 1. 糖尿病診斷:僅依據目前的血糖值,不能確診糖尿病。糖尿病診斷還需結合多次血糖監測結果、糖化血紅蛋白等。若多次空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小時血糖≥11.1mmol/L,可診斷糖尿病。 2. 甲亢判斷:目前的甲狀腺功能指標提示可能存在甲亢,但還需結合臨床癥狀、甲狀腺自身抗體等進一步明確。 3. 二者關系:糖尿病和甲亢可能相互影響。甲亢時甲狀腺激素分泌過多,可加速糖代謝,導致血糖升高。 4. 治療決策:在未明確診斷前,暫不建議盲目服藥。若確診糖尿病,可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等治療。若確診甲亢,常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。但藥物使用均需遵醫囑。 5. 進一步檢查:建議完善糖化血紅蛋白、甲狀腺自身抗體、甲狀腺超聲等檢查,以助明確診斷。 綜上所述,僅憑現有檢查結果不能確診糖尿病和甲亢,需綜合多項檢查和臨床表現。建議及時就醫,在醫生指導下進行進一步診治。
2024-12-18 20:11
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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根據你所說的情況,考慮血糖問題,同時通過飲食治療和適當運動控制,可以使用藥物二甲雙胍,適當節制飲食控制體重,最好粗纖維飲食,參加適當的文娛活動,平時清淡飲食,不吃油膩煎炸食物,不吃甜食及含糖量高的水果
2015-11-13 12:41
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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老年女性,餐后血糖明顯升高,伴甲狀腺功能異常,既往有甲亢病史,考慮為甲亢繼發糖尿病可能。甲亢患者進食后腸道葡萄糖吸收增加,可導致餐后高血糖。建議到內分泌科就診,應予他巴唑、丙硫氧嘧啶治療甲亢,同時可予二甲雙胍、阿卡波糖等控制餐后血糖,定期復查。
2015-11-13 06:00
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