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            04 年 3 月檢查相關事宜未明確,如何處理

            我04年3月檢查

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              04 年 3 月的檢查結果不明,可能涉及多種情況,如檢查項目不準確、檢查設備誤差、病情復雜、個體差異、后續未及時復查等。 1. 檢查項目不準確:某些檢查項目可能無法精準反映身體狀況,導致結果不夠清晰。例如一些早期疾病,常規檢查可能無法及時發現。 2. 檢查設備誤差:設備的性能、精度以及操作人員的技術水平,都可能影響檢查結果的準確性。 3. 病情復雜:某些疾病的癥狀不典型,或者同時存在多種疾病相互影響,使得檢查結果難以明確診斷。 4. 個體差異:每個人的生理結構和代謝水平不同,對疾病的反應和檢查指標也可能存在差異。 5. 后續未及時復查:只進行一次檢查可能不夠,疾病在發展過程中,需要多次復查對比才能明確診斷。 總之,對于 04 年 3 月檢查結果不明的情況,需要綜合考慮多種因素,必要時重新選擇更精準的檢查方法或及時復查,以明確診斷和制定合理的治療方案。

              2024-12-18 19:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你的病是第5--椎骨質增生,頸椎動脈受壓迫了,才出現了你所說的頸硬,不能旋轉頭,一轉就暈,還想吐,出現供血不足,昏倒的病癥,建議服用頸椎動脈康復丸治療之,請你參考動脈型頸椎病:椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐,或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常,肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經根型頸椎病癥狀,其發病率約點頸椎病的9.44%病因病機椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷,勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關節出現側向增生的骨剌,或后伸性椎體半脫位,使上關節突向前滑脫,或關節突骨剌,或后側性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻,導致交感神經縱甚至椎--基底動脈供血不足進一步導致腦內循環障礙而致病.引起微循環障礙的原因有:1、血管痙攣,管腔變窄;3、管壁炎性變厚,內膜損傷;4、血液瘀滯,血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動脈畸形,如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側,前斜角肌發生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側的椎動脈管經小,對側椎動脈出現痙攣或壓迫時則引起供血不足;環樞椎也是本病好發的部位,因為環樞椎的椎動脈搏地4個彎曲,其本身血流不暢,而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環;此外,動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈,成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經核以及內耳的迷路器官,其營養動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣,可導致前庭中樞損害,包括前庭神經顱內部分,前庭神經核及其中樞傳導通路,出現:1、眩暈較輕,或呈假性眩暈的癥狀,起病較慢,癥狀亦較持續.2、分離性偏的烙觀體征,即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向,指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀,如果有,一定也會有其它顱神經核或傳導束受損害的癥狀,從而出現相應的神經系統其他體征.竇椎神經是脊神經和交感神經纖維的混合支,屬感覺及腦血管運動性神經支,由各脊神經分出,通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激,可出現頸部疼痛,椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛,而剌激頸交感神經后節纖維,發生瞳孔變大、體位失穩、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經綜合征.頸椎部的經絡是聯系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐,頸椎病與足太陽膀胱經、督脈、足少陽膽經和手少陽3焦經等到相關最為密切.而頸部受累,感受風寒濕邪,年老退行病變的關節增生,氣血兩虛、炎癥剌激,均可導致這些經脈失調,進一步影響臟腑功能,發生陰虛肝火內動,血少腦失所養,精虧髓海不足的眩暈.其次,痰濁雍遏,或化火上蒙,亦可形成眩暈.臨床表現及診斷(一)臨床表現頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現,可持續數分鐘、數小時或更長些時間,在發作期陣發性加劇.晨起,轉動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側,在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛、灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經.臨床上枕大神經痙攣性缺血引起枕大神經缺血時,可出現枕大神經支配區的頭痛,疼痛性質為間歇性頭跳痛,從一側頸后部向枕部及半側頭部放射,可伴灼熱感受,少數患者局部呈現痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發即感劇痛.斜方肌由付經周圍支支配,該神經起于上5--6個頸節,其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經支,由于受到壓迫而出現癥狀.環樞或樞椎發生旋轉移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經受到損傷或剌激而出現頭痛,該神經局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉的幻覺;2、身體站立不穩,搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉或伸屈時誘發或加劇.發作時間長短不一,可極短暫,也可持續數小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發生眼珠震顫.有的患者在旋轉頸部時忽然下肢發軟無力而摔倒,發病時多無意識障礙在短時間內病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復視癥狀,常為發作性視力減退,眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內動脈相連,亦可出現反射性視網膜動脈痙攣,引起眼痛、眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網膜炎等.某些頸椎病患者,可發作性眼瞼痙攣,結膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后?/div>2014-12-0407:47:08向我提問

              2015-11-12 17:38
            • 回答3

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              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你的病是第5--椎骨質增生,頸椎動脈受壓迫了,才出現了你所說的頸硬,不能旋轉頭,一轉就暈,還想吐,出現供血不足,昏倒的病癥,建議服用頸椎動脈康復丸治療之,請你參考動脈型頸椎病:椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐,或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常,肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經根型頸椎病癥狀,其發病率約點頸椎病的9.44%病因病機椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷,勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關節出現側向增生的骨剌,或后伸性椎體半脫位,使上關節突向前滑脫,或關節突骨剌,或后側性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻,導致交感神經縱甚至椎--基底動脈供血不足進一步導致腦內循環障礙而致病.引起微循環障礙的原因有:1、血管痙攣,管腔變窄;3、管壁炎性變厚,內膜損傷;4、血液瘀滯,血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動脈畸形,如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側,前斜角肌發生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側的椎動脈管經小,對側椎動脈出現痙攣或壓迫時則引起供血不足;環樞椎也是本病好發的部位,因為環樞椎的椎動脈搏地4個彎曲,其本身血流不暢,而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環;此外,動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈,成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經核以及內耳的迷路器官,其營養動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣,可導致前庭中樞損害,包括前庭神經顱內部分,前庭神經核及其中樞傳導通路,出現:1、眩暈較輕,或呈假性眩暈的癥狀,起病較慢,癥狀亦較持續.2、分離性偏的烙觀體征,即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向,指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀,如果有,一定也會有其它顱神經核或傳導束受損害的癥狀,從而出現相應的神經系統其他體征.竇椎神經是脊神經和交感神經纖維的混合支,屬感覺及腦血管運動性神經支,由各脊神經分出,通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激,可出現頸部疼痛,椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛,而剌激頸交感神經后節纖維,發生瞳孔變大、體位失穩、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經綜合征.頸椎部的經絡是聯系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐,頸椎病與足太陽膀胱經、督脈、足少陽膽經和手少陽3焦經等到相關最為密切.而頸部受累,感受風寒濕邪,年老退行病變的關節增生,氣血兩虛、炎癥剌激,均可導致這些經脈失調,進一步影響臟腑功能,發生陰虛肝火內動,血少腦失所養,精虧髓海不足的眩暈.其次,痰濁雍遏,或化火上蒙,亦可形成眩暈.臨床表現及診斷(一)臨床表現頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現,可持續數分鐘、數小時或更長些時間,在發作期陣發性加劇.晨起,轉動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側,在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛、灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經.臨床上枕大神經痙攣性缺血引起枕大神經缺血時,可出現枕大神經支配區的頭痛,疼痛性質為間歇性頭跳痛,從一側頸后部向枕部及半側頭部放射,可伴灼熱感受,少數患者局部呈現痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發即感劇痛.斜方肌由付經周圍支支配,該神經起于上5--6個頸節,其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經支,由于受到壓迫而出現癥狀.環樞或樞椎發生旋轉移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經受到損傷或剌激而出現頭痛,該神經局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉的幻覺;2、身體站立不穩,搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉或伸屈時誘發或加劇.發作時間長短不一,可極短暫,也可持續數小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發生眼珠震顫.有的患者在旋轉頸部時忽然下肢發軟無力而摔倒,發病時多無意識障礙在短時間內病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復視癥狀,常為發作性視力減退,眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內動脈相連,亦可出現反射性視網膜動脈痙攣,引起眼痛、眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網膜炎等.某些頸椎病患者,可發作性眼瞼痙攣,結膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后?/div>2014-12-0311:35:39向我提問

              2015-11-12 17:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你的病是第5--椎骨質增生,頸椎動脈受壓迫了,才出現了你所說的頸硬,不能旋轉頭,一轉就暈,還想吐,出現供血不足,昏倒的病癥,建議服用頸椎動脈康復丸治療之,請你參考動脈型頸椎病:椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐,或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常,肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經根型頸椎病癥狀,其發病率約點頸椎病的9.44%病因病機椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷,勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關節出現側向增生的骨剌,或后伸性椎體半脫位,使上關節突向前滑脫,或關節突骨剌,或后側性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻,導致交感神經縱甚至椎--基底動脈供血不足進一步導致腦內循環障礙而致病.引起微循環障礙的原因有:1、血管痙攣,管腔變窄;3、管壁炎性變厚,內膜損傷;4、血液瘀滯,血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動脈畸形,如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側,前斜角肌發生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側的椎動脈管經小,對側椎動脈出現痙攣或壓迫時則引起供血不足;環樞椎也是本病好發的部位,因為環樞椎的椎動脈搏地4個彎曲,其本身血流不暢,而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環;此外,動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈,成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經核以及內耳的迷路器官,其營養動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣,可導致前庭中樞損害,包括前庭神經顱內部分,前庭神經核及其中樞傳導通路,出現:1、眩暈較輕,或呈假性眩暈的癥狀,起病較慢,癥狀亦較持續.2、分離性偏的烙觀體征,即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向,指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀,如果有,一定也會有其它顱神經核或傳導束受損害的癥狀,從而出現相應的神經系統其他體征.竇椎神經是脊神經和交感神經纖維的混合支,屬感覺及腦血管運動性神經支,由各脊神經分出,通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激,可出現頸部疼痛,椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛,而剌激頸交感神經后節纖維,發生瞳孔變大、體位失穩、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經綜合征.頸椎部的經絡是聯系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐,頸椎病與足太陽膀胱經、督脈、足少陽膽經和手少陽3焦經等到相關最為密切.而頸部受累,感受風寒濕邪,年老退行病變的關節增生,氣血兩虛、炎癥剌激,均可導致這些經脈失調,進一步影響臟腑功能,發生陰虛肝火內動,血少腦失所養,精虧髓海不足的眩暈.其次,痰濁雍遏,或化火上蒙,亦可形成眩暈.臨床表現及診斷(一)臨床表現頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現,可持續數分鐘、數小時或更長些時間,在發作期陣發性加劇.晨起,轉動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側,在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛、灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經.臨床上枕大神經痙攣性缺血引起枕大神經缺血時,可出現枕大神經支配區的頭痛,疼痛性質為間歇性頭跳痛,從一側頸后部向枕部及半側頭部放射,可伴灼熱感受,少數患者局部呈現痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發即感劇痛.斜方肌由付經周圍支支配,該神經起于上5--6個頸節,其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經支,由于受到壓迫而出現癥狀.環樞或樞椎發生旋轉移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經受到損傷或剌激而出現頭痛,該神經局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉的幻覺;2、身體站立不穩,搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉或伸屈時誘發或加劇.發作時間長短不一,可極短暫,也可持續數小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發生眼珠震顫.有的患者在旋轉頸部時忽然下肢發軟無力而摔倒,發病時多無意識障礙在短時間內病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復視癥狀,常為發作性視力減退,眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內動脈相連,亦可出現反射性視網膜動脈痙攣,引起眼痛、眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網膜炎等.某些頸椎病患者,可發作性眼瞼痙攣,結膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后?/div>2015-01-0208:14:23向我提問

              2015-11-12 17:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張利民 主治醫師

              石家莊市長安區婦幼保健計劃生育服務中心

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              預防保健科

              你的病是第5--椎骨質增生頸椎動脈受壓迫了才出現了你所說的頸硬不能旋轉頭一轉就暈還想吐出現供血不足昏倒的病癥建議服用頸椎動脈康復丸治療之請你參考動脈型頸椎病:椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發病年齡較高多在50--80歲癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經根型頸椎病癥狀其發病率約點頸椎病的9.44%病因病機椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關節出現側向增生的骨剌或后伸性椎體半脫位使上關節突向前滑脫或關節突骨剌或后側性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻導致交感神經縱甚至椎--基底動脈供血不足進一步導致腦內循環障礙而致病.引起微循環障礙的原因有:1、血管痙攣管腔變窄;3、管壁炎性變厚內膜損傷;4、血液瘀滯血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動脈畸形如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側前斜角肌發生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側的椎動脈管經小對側椎動脈出現痙攣或壓迫時則引起供血不足;環樞椎也是本病好發的部位因為環樞椎的椎動脈搏地4個彎曲其本身血流不暢而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環;此外動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經核以及內耳的迷路器官其營養動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣可導致前庭中樞損害包括前庭神經顱內部分前庭神經核及其中樞傳導通路出現:1、眩暈較輕或呈假性眩暈的癥狀起病較慢癥狀亦較持續.2、分離性偏的烙觀體征即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀如果有一定也會有其它顱神經核或傳導束受損害的癥狀從而出現相應的神經系統其他體征.竇椎神經是脊神經和交感神經纖維的混合支屬感覺及腦血管運動性神經支由各脊神經分出通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激可出現頸部疼痛椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛而剌激頸交感神經后節纖維發生瞳孔變大、體位失穩、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經綜合征.頸椎部的經絡是聯系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐頸椎病與足太陽膀胱經、督脈、足少陽膽經和手少陽3焦經等到相關最為密切.而頸部受累感受風寒濕邪年老退行病變的關節增生氣血兩虛、炎癥剌激均可導致這些經脈失調進一步影響臟腑功能發生陰虛肝火內動血少腦失所養精虧髓海不足的眩暈.其次痰濁雍遏或化火上蒙亦可形成眩暈.臨床表現及診斷(一)臨床表現頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現可持續數分鐘、數小時或更長些時間在發作期陣發性加劇.晨起轉動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側在右頸枕部或枕頂部呈跳痛、灼痛或酸脹痛常由頸后部開始向耳后及枕頂部發展或向眼眶及鼻根部放射可有眼前一過性發黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經.臨床上枕大神經痙攣性缺血引起枕大神經缺血時可出現枕大神經支配區的頭痛疼痛性質為間歇性頭跳痛從一側頸后部向枕部及半側頭部放射可伴灼熱感受少數患者局部呈現痛覺過敏觸及患者頭皮時疼痛難忍甚至觸碰頭發即感劇痛.斜方肌由付經周圍支支配該神經起于上5--6個頸節其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經支由于受到壓迫而出現癥狀.環樞或樞椎發生旋轉移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經受到損傷或剌激而出現頭痛該神經局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉的幻覺;2、身體站立不穩搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉或伸屈時誘發或加劇.發作時間長短不一可極短暫也可持續數小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發生眼珠震顫.有的患者在旋轉頸部時忽然下肢發軟無力而摔倒發病時多無意識障礙在短時間內病人能自己起來行走這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣繼發大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙輕者視物模糊不清或有復視癥狀常為發作性視力減退眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內動脈相連亦可出現反射性視網膜動脈痙攣引起眼痛、眼底張力變化如眼底靜脈擴張和動脈搏變細頸過伸時尤其明顯或血管痙攣性視網膜炎等.某些頸椎病患者可發作性眼瞼痙攣結膜充血角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后視神經炎、突眼及青光眼等.神經根型癥狀;由于局部解剖關系臨術上常見椎動脈型頸椎病患者合并有神經根型頸椎病的癥狀或交感神經的癥狀出現更復雜的病理變化應認真進作鑒別診斷.其他癥狀;少數病例可出現發作性意識障礙?/div>2014-12-0821:43:09向我提問

              2015-11-12 17:36
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