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白龍 副主任醫師
深圳市寶安區福永人民醫院
二級甲等
外一科
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病態竇房結綜合征是由竇房結及其周圍組織病變導致功能減退,產生多種心律失常的綜合征。家庭應急處理需注意休息、監測癥狀、保持情緒穩定等。 1.休息:患者應立即臥床休息,減少活動,避免勞累加重病情。 2.監測:密切觀察脈搏、心率變化,如有條件,可使用家用血壓計或手環監測。 3.情緒:保持心情平和,避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 4.呼叫急救:若出現頭暈、黑矇、暈厥等嚴重癥狀,應立即撥打 120 急救電話。 5.藥物:家中如有阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等藥物,在醫生指導下可酌情使用。 家庭應急處理只是暫時措施,患者病情穩定后仍需及時就醫,進行全面檢查和規范治療。
2024-12-18 10:36
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楊慶良 副主任醫師
上海市第六人民醫院
三級甲等
老年病科
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治療應針對病因,無癥狀者可定期隨訪,密切觀察病情。心率緩慢顯著或伴自覺癥狀者可試用阿托品、舒喘靈口服。雙結病變、慢快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器,房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的,安裝起搏器后再加用藥物控制快速心律失常發作。近來尚有用程控自動掃描復律器治療慢快綜合征(見人工心臟起搏器章),心動過緩時按VVI起搏,心動過速發作時則由VVI轉為VVT,發放掃描刺激或短陣快速刺激中止心動過速發作。病竇綜合征患者禁用可能減慢心率的藥物如降壓藥,抗心律失常藥,強心藥,β-腎上腺素能阻滯劑及鈣拮抗劑等。心房顫動或心房撲動發作時,不宜進行電復律。本病治療困難,因為對緩慢心律缺乏有效而五福作用的藥物,使用防治快速心律失常藥物又加重心律緩慢,且快速心律轉為緩慢心律時心跳停頓時間較長。因此,治療本病應注意三點:①任何提高心律的藥物只能做急癥處理,不宜久用②以癥狀作為選擇治療方案的依據,如有不明原因的黑朦、暈厥等缺血癥狀,應安裝人工心臟起搏器。老年人安裝VVI型起搏器易發生起搏綜合征,如將起搏頻率調慢,盡量保持患者自己的竇性心律、能減少其發生。③安裝起搏器前應避免使用抑制竇房結的藥物(維拉帕米、β受體阻滯劑等)。
2009-11-19 17:59
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