小孩晚上咳嗽白天不咳，可能是環境因素、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、氣道高反應性等原因造成的。 1. 環境因素：晚上室內空氣干燥、溫度過低或過高，都可能刺激孩子的呼吸道，導致咳嗽。要保持室內適宜的溫濕度，經常通風換氣。 2. 呼吸道感染：比如病毒或細菌引起的上呼吸道感染、支氣管炎等。需就醫明確感染類型，針對性治療。 3. 過敏反應：孩子可能對床上用品中的塵螨、花粉等過敏。要注意清潔床上用品，避免接觸過敏原。 4. 胃食管反流：晚上平臥后胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。可調整飲食，避免睡前進食。 5. 氣道高反應性：孩子的氣道較為敏感，夜間迷走神經興奮，容易咳嗽。可在醫生指導下使用藥物緩解。 總之，孩子晚上咳嗽白天不咳的原因多樣。如果咳嗽持續不好或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因后進行治療。常用的藥物有氨溴特羅口服液、氨溴索糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等，但用藥應遵醫囑。

你好，考慮還是呼吸道感染引起的癥狀，需要積極服用藥物對癥治療。這個聽診或者胸片檢查看看。需要選擇敏感抗生素治療和服用氨溴特羅口服溶液。

根據你描述的情況一般考慮是上呼吸道感染引起的，可以口服小兒感冒顆粒，配合抗病毒口服液治療，建議寶寶多喝水，注意防寒保暖，保持室內濕度。