一個(gè)患失眠的大學(xué)生

張某某，性別：女，年齡：22歲，職業(yè)：珠海市某大學(xué)四年級(jí)的學(xué)生。

主訴：失眠半年。

現(xiàn)病史：患者是大四學(xué)生，面臨著畢業(yè)，正在到處向招聘單位投簡(jiǎn)歷，想找一份稱(chēng)心如意工作，報(bào)答父母養(yǎng)育之恩，但是，投簡(jiǎn)歷石沉大海，招聘會(huì)難找工作，擔(dān)心父母親辛苦供養(yǎng)自己上大學(xué)，苦讀大學(xué)四年寒窗，畢業(yè)就要失業(yè)，還需要寫(xiě)畢業(yè)論文。在學(xué)習(xí)和找工作的壓力下，心里很煩惱，近半年無(wú)法入睡，晚上常與同學(xué)聊天，或者在網(wǎng)上與網(wǎng)友聊天到天亮，有時(shí)在校園散步或跑步，感覺(jué)很累，想睡覺(jué)又睡不著，睡眠不好又引起頭痛，口苦，口干，學(xué)習(xí)上課精神不能集中，易發(fā)脾氣，胃納差，月經(jīng)不按時(shí)來(lái)，或提前，或推遲，月經(jīng)量適中，經(jīng)前乳房?jī)擅{脹痛，曾多次到某醫(yī)院診治，診斷為神經(jīng)衰弱，給予舒樂(lè)安定，每睡前服一片，才能入睡2-3小時(shí)，停藥后整個(gè)晚上睡不著，被折騰半年多，一周前來(lái)廣州市表姐家，表姐建議她看中醫(yī)而來(lái)就診。

望：精神欠佳，營(yíng)養(yǎng)中等，五官端正，眼睛稍充血，面色潮紅，舌邊紅舌苔微黃。

聞：說(shuō)話(huà)中氣充足，呼吸16次 /分，心率70次/分，律整，未聞及雜音，

切：頜下頸部淋巴結(jié)未觸及，脈弦。

辨證施治：

分析：患者是學(xué)生，因?qū)W習(xí)找工作壓力大，憂(yōu)思肝郁，傷了肝氣，肝氣化火，肝火旺盛，火盛陽(yáng)亢，上擾神明，神明失養(yǎng)，故失眠，心煩易怒，頭痛。火盛灼傷津液，故口干，口苦，脈弦是肝盛的主脈。

治法：平肝清熱，滋陰潛陽(yáng)。

方劑：天麻勾滕飲加減。

處方：天麻10克，龜板20先煎，石決明20克先煎，生龍骨20克先煎，生牡蠣20克先煎，黃芩15克，酸棗仁10，白芍藥10克，勾滕10，菊花10克，白芷10克，珍珠母20克先煎。共五劑，水煎服，每天一劑。

方藥中天麻，勾滕，石決明，黃芩，白芍藥，菊花平肝清熱，龜板，龍骨，牡蠣，珍珠母，酸棗仁滋陰潛陽(yáng)養(yǎng)神。白芷止頭痛。

并囑患者咐放開(kāi)思想包袱，對(duì)自已要有信心，并要改變熬夜不良生活習(xí)慣，晚上不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，晚上到十點(diǎn)后過(guò)度興奮會(huì)影響睡眠。鍛煉身體改為白天進(jìn)行。

12月7日，星期三上午，張某某未見(jiàn)到復(fù)診，我打電話(huà)給她，張某某在電話(huà)中說(shuō)；她已回到珠海，在大學(xué)上課了，她服了三劑藥就可以入睡了，服了第五劑失眠痊愈了，非常感激醫(yī)生，多次說(shuō)謝謝醫(yī)生。

綜述：根據(jù)有關(guān)資料，目前我國(guó)失眠人數(shù)大概3000萬(wàn)至5000萬(wàn)，導(dǎo)致失眠的因素很多，工作生活經(jīng)濟(jì)上的壓力，情感糾葛，晚睡或熬夜加班加點(diǎn)等等。而中醫(yī)認(rèn)為；思勞過(guò)度，傷及心脾，血液耗損，不能養(yǎng)心，以致心神不安，而致失眠。或者素體虛弱，或者久病腎陰耗傷，因腎水不足，不能上承于心，心火獨(dú)亢而致神志不能，因而失眠。還有飲食不節(jié)，胃腸停滯，釀成痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，以致失眠，此外，有暴受驚駭，擾亂心神，從而驚恐不安，或者情緒緊張，多慮善驚，以致嚴(yán)重的失眠。由此可見(jiàn)，失眠雖然不是大病，但是患者失眠感覺(jué)很痛苦的，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心理的健康。因此患者放開(kāi)心想包袱，放開(kāi)壓力，過(guò)著心情愉快的每一天，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，結(jié)合鍛煉身體，建議嘗試用中醫(yī)中藥調(diào)理，失眠可以治愈。

專(zhuān)家介紹：

何玉章 主任醫(yī)師 中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州皮膚科委員會(huì)委員；廣東省中醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員；前廣州市天河區(qū)慢性病防治中心皮膚科主任；師從暨南大學(xué)皮膚大家林澤教授十五年。

擅長(zhǎng)：

1、擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合，運(yùn)用針灸等療法綜合治療濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、 脂溢性皮炎、黃褐斑、銀屑病帶狀皰疹、脫發(fā)、魚(yú)鱗病、皮膚腫瘤等 皮膚疾病和性病有較深入研究； 2、對(duì)男性不育、前列腺炎、性功能障礙、生殖器潰瘍等男性疾病有較深 入研究； 3、感冒咳嗽，高血壓，腰酸，頭痛，老人關(guān)節(jié)炎等內(nèi)科雜癥的治療調(diào)養(yǎng)。

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