頸部有包塊？醫(yī)生教您如何鑒別

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院耳鼻咽喉科 陳文勇主任醫(yī)師

頸部是人體的腫塊多發(fā)區(qū)，多見于頸部淋巴結(jié)異常腫大，或頸部出現(xiàn)異常的包塊。因此，了解頸部腫塊的檢查方法和可能的病因，對早期發(fā)現(xiàn)疾病，維護健康，十分有益。

肉眼可見的腫塊，大多不是早期，因此提倡用手觸摸檢查。其方法是用手指掌面（單或雙手），自上而下，自前至后，自左至右的順序摸頸部的一個區(qū)域，一旦觸到有腫塊，應(yīng)及時到醫(yī)院作進一步詳細(xì)檢查。

根據(jù)發(fā)病原因，一般將頸部腫塊分為先天性、炎癥性和腫瘤性三類。常見的頸部腫塊有以下幾種：

1、甲狀舌管囊腫（瘺）

先天性疾病，與甲狀腺發(fā)育畸形有關(guān)。一般表現(xiàn)為圓形囊性腫塊，邊界清楚，表面光滑，有囊性感，無壓痛，不與皮膚粘連，隨伸舌而上下移動，如果繼發(fā)感染而破潰可形成瘺管，并有粘液性或粘膿性分泌物溢出。瘺管不易愈合，或經(jīng)常反復(fù)感染。

2、鰓裂囊腫

先天性發(fā)育異常。囊腫多為圓形或橢圓形，大小不定。感染潰破后可在頸部形成瘺口，為鰓裂囊腫、瘺管之外口，常有粘膿性分泌物流出。有時囊腫或瘺管有內(nèi)口與外耳道、扁桃體或梨狀窩相通。

3、急、慢性頸淋巴結(jié)炎

是最為常見的一種炎癥性腫塊，多由鼻、咽、喉、口腔等處的炎癥引起。急性淋巴結(jié)炎多有紅、腫、痛、熱等特點，起病快，常伴發(fā)熱、局部壓痛，抗炎治療后腫塊消退。而慢性炎癥時，病程通常較長，癥狀輕，淋巴結(jié)較小，可活動，壓痛不明顯。

4、頸淋巴結(jié)核

多由鼻咽部，扁桃體入侵，病變?yōu)樵l(fā)性，或繼發(fā)于肺、腹腔等處的結(jié)核病灶。病情輕者，局部癥狀少，多為無痛性腫大，常呈串狀，質(zhì)中等，散在而活動，無壓痛。病情較重時，逐漸數(shù)個淋巴結(jié)互相粘連成團，形成不易移動的結(jié)節(jié)性腫塊。屬慢性炎癥，可形成多個皮膚瘺口，流膿淌水，久治不愈，俗稱“鼠瘡”。部分患者有發(fā)熱、多汗、消瘦、食欲不振、乏力等結(jié)核病全身癥狀。

5、甲狀腺腺瘤

常在無意中發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)中等，生長緩慢，癥狀不明顯，多為單個、邊界清楚、表面光滑、隨吞咽動作上下移動。當(dāng)一側(cè)甲狀腺增大、變硬、表面高低不平、活動性差，需警惕甲狀腺癌的可能性。

6、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤

頭頸部的惡性腫瘤多向頸部轉(zhuǎn)移，引起淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌較早發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可為鼻咽癌的首發(fā)癥狀。喉癌也常有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，聲門上型者尤易發(fā)生。

通過上述對頸部腫塊的介紹希望能給大家以啟示，及時就診以便得到及時有效的治療。據(jù)文獻報道，頸部腫塊可由60多種疾病引起，以良性病變?yōu)槎嘁姟ｎA(yù)防疾病，需要保持良好的心態(tài)，擁有健康的飲食習(xí)慣， 遠離物理性及化學(xué)行傷害。 積極鍛煉身體，增強體質(zhì)。

（本文來源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

家庭醫(yī)生在線（m.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238