手術(shù)是多汗癥唯一根治方法

樂樂從小每到考試就“揮汗如雨”，起初還以為只是面對考試的緊張，慢慢地“汗如雨下”的狀況變得越來越嚴(yán)重，天氣稍微一熱，手上的汗多得能濕透一張紙，回家路上都不敢和小伙伴手拉手，怕自己的手像水龍頭一樣嘩啦啦汗流個(gè)不停。等到樂樂爸媽發(fā)現(xiàn)不對勁時(shí)，去醫(yī)院一查才發(fā)現(xiàn)樂樂原來是得了“多汗癥”，他們當(dāng)機(jī)立斷采取手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)束的當(dāng)天，雙手已經(jīng)恢復(fù)正常，不再頻頻冒汗了。

像樂樂這樣的人其實(shí)并不算少，有一部分人并沒有意識到手汗多，狂冒汗的癥狀其實(shí)可能是“多汗癥”，只能盲目地通過所謂的調(diào)理和止汗劑來解救自己，卻無法從根源上真正得到治愈，而另一部分人了解了自己的癥狀是因?yàn)椤岸嗪拱Y”，從藥物或者所謂的電療，也許能見到一時(shí)的療效，卻達(dá)不到根本的治愈目的，不僅會出現(xiàn)不同狀況的副作用，而且也會影響患者的心理，使得原本就因?yàn)椤岸嗪拱Y”的癥狀自卑而疏離人群的心理慢慢地產(chǎn)生自暴自棄或者得上社交恐懼癥，日子過得愁云慘淡。

多汗癥根治只能靠手術(shù)

多汗癥目前有效的手術(shù)治療方法是胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)。由于大部分人對手術(shù)不了解，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，存在諸多顧慮。小王就是這樣想的，他擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用太貴，也擔(dān)心手術(shù)結(jié)束后會復(fù)發(fā)會有后遺癥，為了了解這些，他在論壇貼吧上發(fā)了許多帖子，也咨詢了很多發(fā)帖的網(wǎng)友相關(guān)的意見，最終他還是沒有選擇去醫(yī)院做手術(shù)，因?yàn)樗刑嗟囊蓱]。

其實(shí)多汗癥最佳的治療方法還是手術(shù)，手術(shù)也是目前唯一可以根治多汗癥的方法。事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展日漸成熟，許多人已經(jīng)通過手術(shù)徹底解決了多汗癥，走上了正常生活的軌道。比如，采用胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)治療多汗癥，是一種安全有效的的方法。

胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)治多汗 無后遺癥

胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)治療手汗癥是近年來快速發(fā)展起來的一種高新治療技術(shù)。采用這種治療方法，不必開胸，醫(yī)生僅需在雙側(cè)胸壁的腋下各切一個(gè)一公分大小的皮膚小切口，經(jīng)皮膚小切口放入胸腔鏡，找到并分離出胸交感神經(jīng)，通過連接胸腔鏡的電視顯示屏，觀察手術(shù)視野，并完成胸交感神經(jīng)的切斷。目前，胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)是治療多汗癥的最有效也是最安全的方法。

胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)采用全麻并發(fā)癥多

胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)是胸外科的常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)，廣東省人民醫(yī)院胸外科開展微創(chuàng)多汗癥手術(shù)10余年，技術(shù)成熟，為廣大“汗友”解除了煩惱和痛苦，療效顯著。但胸腔鏡手術(shù)以往必須在氣管內(nèi)插管全身麻醉下實(shí)施手術(shù)，全身麻醉的創(chuàng)傷及危害不可避免。常見的全麻氣管內(nèi)插管并發(fā)癥包括：

1、插管徑路組織受壓迫及損傷。

2、導(dǎo)管誤入食管或一側(cè)支氣管。

3、導(dǎo)管滑脫或阻塞。

4、血壓升高、心率增快或減慢。

5、呼吸困難、喉痙攣、嗆咳、誤吸、喉頭水腫、喉潰瘍、聲帶麻痹、氣管狹窄或塌陷等。

另外，氣管插管全麻拔管后并發(fā)癥包括，創(chuàng)傷、氣管塌陷、氣道梗阻、喉痙攣、喉水腫、聲帶麻痹、與上呼吸道梗阻有關(guān)的肺水腫、喉功能不全、咽喉不適、惡心嘔吐等。

因此，很多患者因害怕全麻的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥不愿手術(shù)而失去治愈手汗癥的機(jī)會，繼續(xù)忍受多汗癥帶來的痛苦。

胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)采用局麻可行性強(qiáng) 術(shù)后恢復(fù)快

手術(shù)安全、無痛苦是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢。廣東省人民醫(yī)院胸外科專家也一直堅(jiān)守這樣的理念，本著為更多多汗癥患者提供更安全更微創(chuàng)的治療方法，使部分懼怕全麻的“汗友”也能手術(shù)治療，他們在胸腔鏡技術(shù)和麻醉技術(shù)的不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上，按照目前外科快速康復(fù)的原則，不斷探索，開創(chuàng)性的，采用局麻技術(shù)進(jìn)行胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)治療多汗癥。 從2012.6開展至今，成功實(shí)施近100例局麻多汗癥手術(shù)，技術(shù)安全成熟。這種手術(shù)方式與傳統(tǒng)方式不同，不僅變得更為方便快捷，安全性也大大提高，為患者提供了更多的便利。

事實(shí)上，胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)采用局麻可行性強(qiáng)，治療多汗癥的胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)是胸外科胸腔鏡最小手術(shù)，該手術(shù)創(chuàng)傷最小，手術(shù)時(shí)間最短，操作最簡單；其次，根據(jù)美國麻醉師協(xié)會（ASA）分級標(biāo)準(zhǔn)劃分，多汗癥患者屬ASAⅠ級，而且患者體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常，具有良好麻醉和手術(shù)耐受力。而傳統(tǒng)的氣管插管全麻的麻醉創(chuàng)傷程度比手術(shù)的創(chuàng)傷可能還要大，因此，能否采用更微創(chuàng)的局麻來實(shí)施手術(shù)成為必要。那么，采用局麻治療多汗癥對患者具體優(yōu)勢有哪些呢？

對比全麻下手術(shù)，胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)采用局麻具有5大優(yōu)勢：

優(yōu)勢一：手術(shù)費(fèi)用明顯減少，比全麻減少約1/4的費(fèi)用

一般全麻下行胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)治療，需要費(fèi)用大致在1萬元以上，采用局麻下手術(shù)，因?yàn)椴恍铓夤懿骞埽牧腺M(fèi)及全麻藥費(fèi)大大較少，整個(gè)手術(shù)的費(fèi)用可以控制在6000-8000元左右。

優(yōu)勢二：手術(shù)快捷舒適，可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)出入院，符合快速康復(fù)的原則

手術(shù)快捷且舒適。局麻技術(shù)的特殊性使得手術(shù)的進(jìn)行只需要30分鐘左右。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間減少，不需氣管插管，患者更舒適安全的接受手術(shù)，術(shù)中無任何不適及痛苦，術(shù)中全麻藥物使用少，術(shù)后可馬上清醒，病人可自行過床，手術(shù)后兩個(gè)小時(shí)就可以進(jìn)食，可以達(dá)到24小時(shí)出入院，術(shù)后恢復(fù)快，更加符合目前外科領(lǐng)域所提倡的快速康復(fù)外科（FTS）的趨勢和原則。全麻手術(shù)后需禁食和監(jiān)護(hù)的時(shí)間明顯延長。

優(yōu)勢三：避免氣管插管全麻的危害及風(fēng)險(xiǎn)，減少創(chuàng)傷，無氣管插管的不適

采用全麻的方式手術(shù)，患者必須插管，會導(dǎo)致喉嚨組織受壓迫以及一定的損傷，嚴(yán)重者甚至可能造成呼吸困難、喉痙攣、嗆咳、喉頭水腫、喉潰瘍等并發(fā)癥，局麻則可以很好的避免這些損傷。

優(yōu)勢四：手術(shù)創(chuàng)口小，生物膠水粘合無需返醫(yī)院拆線

手術(shù)創(chuàng)口極小，才3mm-5mm左右，傷口粘合膠粘合，不縫線，微創(chuàng)又美容，利于快速康復(fù)，術(shù)后不必跑醫(yī)院換藥拆線，方便患者。

優(yōu)勢五：給部分恐懼全麻的病人創(chuàng)造治療機(jī)會

門診部分病人因害怕全麻手術(shù)而放棄手術(shù)治療，而采取局麻，可以克服患者對全麻的恐懼與擔(dān)心，爭取手術(shù)治療機(jī)會。

總而言之，胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)采用局麻具有手術(shù)舒適安全，術(shù)后進(jìn)食早，住院短，費(fèi)用少，符合快速康復(fù)外科原則等優(yōu)勢。