脾氣虛如何進行鑒別診斷？

脾氣虛證是指脾氣不足，失其健運所表現的證候。多因飲食不節，勞累過度，久病耗傷脾氣所致“脾氣虛”一詞出于《內經》 ，如《靈樞·天年》篇中有“七十歲，脾氣虛，皮膚枯”的論述。其后歷代醫家對脾氣虛證進行深入研究及發揮，指出脾主運化，是氣血生化之源，為后天之本。若先天稟賦不足，或素體脾胃虛弱；或后天失于調養，或飲食不節，饑飽失常，或勞倦過度，憂思日久，損傷脾胃；或年老體衰，或大病，久病之后，元氣未復，失于調養，均可使脾氣虧虛，運化功能失常，導致氣血生化乏源，形成脾氣虛證。

面色萎黃消瘦

脾氣虛證應注意與胃氣虛證鑒別：

⑴脾胃屬土，同居中焦，共同完成飲食物的消化、吸收與輸布，所以脾氣虛與胃氣虛證主要表現在消化機能異常，兩者同為虛證，皆可見到面色萎黃，倦怠懶言，舌淡苔白。

⑵脾氣虛證，健運失職，以食后腹脹、大便溏薄、水腫為特點。有脾失健運的證候：食少、腹脹、便溏。

⑶胃氣虛證，受納腐熟功能減弱，胃失和降以胃脘隱痛，食欲不振，消化不良，噯氣嘔惡為特征。

審證要點

⑴有飲食失調、勞倦、思慮傷神，久病體虛之病理基礎。

⑵有脾失健運的證候：食少、腹脹、便溏。

⑶有氣虛證候：神疲乏力、氣短懶言、舌淡、脈無力。

⑷可有水濕積聚證候：浮腫、形體肥胖。