吸煙可引發冠心病？治療冠心病的6大專業方案

冠心病對人類的危害很大，不僅會影響心臟的正常工作，而且還會導致一系列缺血性表現的產生，如胸悶、氣短、心絞痛、心肌梗塞，甚至猝死。一些冠心病的危險因素，如高血壓、糖尿病、肥胖特點、性格特征等具有遣傳傾向，是家庭成員易患本病不可忽視的重要因素。但遺傳因素是其內在原因，它只有和其它危險因素相結合，才能使冠心病的發病率升高。冠心病的危險因素主要有年齡、性別、種族、地理環境、高血壓、吸煙、血清膽固醇升高、糖尿病、肥胖、飲酒等，這些危險因素就存在于我們的日常生活中，與生活方式緊密相關，涉及到多個環節，因此大家不能麻痹大意，一旦發現異常癥狀，要及時就醫治療。

冠心病發病因素主要如下：

1、冠心病發病因素主要有糖尿病：

糖尿病患者冠心病的發生危險增加，而且關系到冠心病的嚴重程度。糖尿病使冠心病的發病率增加，是因為糖尿病促進了動脈粥樣硬化所造成的。糖尿病的類型比較多，癥狀也比較復雜，而且并發癥也是比較多的，冠心病就是其中一項，而且糖尿病的出現，和肥胖也是有關聯的，而且肥胖也會導致冠心病。

2、冠心病發病因素主要有長期吸煙：

吸煙有害健康，最大的害處就是，煙草進入人體之后，會導致毒素在人體內殘留，無法及時排除，后果就是為冠心病的出現做鋪墊，長期吸煙會導致患者的突然死亡。

3、冠心病發病因素主要有血脂異常：

除年齡外，脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素，總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系，LDLC水平每升高1%，則患冠心病的危險性增加2-3%。甘油三脂（TG）是冠心病的獨立預測因子，往往伴有低HDLC和糖耐量異常，后兩者也是冠心病的危險因素。

治療冠心病的6大專業方案

1、心理療法。掌握一套身體鍛煉和心理調節的方法。如自我放松訓練：通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復能力。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性，這是冠心病的心理療法。

2、按摩療法。患者家屬如能正確地施行按、壓、揉、推、拿等手法，同樣可以取得比較好的治療冠心病的效果，特別是重按內關穴對于緩解冠心病心絞痛，心律失常，心肌梗塞的危急狀態，及時救治病人有重要意義。

（1）點按內關穴。內關為手厥陰心包經之合穴，手厥陰心包經起于胸中，旁絡三焦，其經絡循行路線起于乳旁，外走上臂內側，下行至中指指端。中醫學認為，心經為本經，心包絡經則與心經互相聯絡，心臟有邪，心包絡直受其過，若心臟有病，可以反映于心包絡經，內關是手厥陰心包絡經的重要合穴，所以能治冠心病等心臟病。當心絞痛、心律失常發作時，用力不停點按內關穴，每次3分鐘，間歇1分鐘，能迅速止痛或調整心律。

（2）選穴膻中或背部兩側膀胱經之肺俞、心俞、厥陰俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禪點按法，每次 15分鐘，每天1次，15次為一療程，治療期間，停服強心藥及其他藥物。治療一療程后隨訪觀察30例冠心病伴左心功能不全者，結果，胸痛心悸、氣短乏力、陣發性呼吸困難均有不同程度的改善。這也是按摩治療冠心病的方法之一。

（3）揉靈道穴，靈道為手少陰心經的經穴，位于小指內側腕關節上1寸（指中醫的同身寸法）處。有人發現，約 91%的冠心病患者，左側靈道穴有明顯的壓痛。冠心病犯病時，可用拇指先輕揉靈道穴1分鐘，然后重壓按摩2分鐘，最后輕揉1分鐘，每天上下午各揉1 次，10天為一療程，間歇2～3天，可進行下一療程。經觀察，揉按治療后心絞痛癥狀明顯減輕，心電圖亦有改善。這是按摩治療冠心病的方法之一。

3、內科治療。這一治療冠心病的方法包括基本治療和藥物治療，基本治療以合理飲食，適量體力活動，增強體質，防止肥胖，糾正血脂，血壓、血糖異常為主；特意性藥物治療主要有抗血小版聚集藥物，以阿斯匹林為最常用，擴張冠狀動脈的藥物，以硝酸脂類為主。內科治療需要在心內科專科醫生的指導下進行。

4、外科治療。外科治療冠心病的方法主要是冠狀動脈搭橋手術，橋血管常采用自身的大隱靜脈、內如動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、腹壁下動脈等。其適應征主要有：左冠狀動脈主干狹窄、冠狀血管多支病變、頑固性心絞痛經內科治療無效，不適合行介入治療者。

（1）正中開胸的不停跳搭橋：正中開胸的不停跳搭橋是在心臟跳動狀態下，利用一個固定器，把心臟搭橋的動脈血管手術部位固定，不需要使用體外循環，顯著減少了手術創傷和相關并發癥，適合于多支血管病變的高齡、高危患者，但仍然需要采用胸骨正中切口。

（2）小切口冠脈直接吻合術：直接在心臟跳動下進行手術，只需要在肋間切開一個很小的切口，不需要體外循環，幾乎無胸骨并發癥，大大減少了患者的創傷，但目前限于單支病變，手術的難度很大，對外科技術要求很高。

5、介入治療。介入治療是近年來開展的比較先進的治療冠心病的方法，主要針對藥物治療不能控制的冠心病患者，方法主要有經皮腔內冠狀動脈成行術、冠狀動脈內斑塊旋切術、冠狀動脈支架安置術等。

6、手術方法。體外循環下冠狀動脈旁路移植術、非體外循環心臟不停跳下冠狀動脈旁路移植術、機器人輔助下冠狀動脈旁路移植術等，是目前比較常用的治療冠心病的方法。

冠脈造影是將特殊的導管經大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程，用以判斷冠狀動脈有無病變。總的來講，凡有可能患冠心病的病人都應做冠脈造影，以求確診治療。主要指在體力活動中或情緒激動時有胸部悶前，休息幾分鐘后可以緩解者，這些病人都應做冠脈造影，以確定病人是否為冠心病，并為下一步治療提供依據。