脾氣虛應根據癥狀來診斷

2014-03-15 17:34:35 家庭醫生在線

“脾氣虛”一詞出于《內經》，如《靈樞·天年》篇中有“七十歲，脾氣虛，皮膚枯”的脾氣虛論述。其后歷代醫家對脾氣虛證進行深入研究及發揮，指出脾主運化，是氣血生化之源，為后天之本。若先天稟賦不足，或素體脾胃虛弱；或后天失于調養，或飲食不節，饑飽失常，或勞倦過度，憂思日久，損傷脾胃；或年老體衰，或大病，久病之后，元氣未復，失于調養，均可使脾氣虧虛，運化功能失常，導致氣血生化乏源，形成脾氣虛證。

脾氣虛的癥狀診斷學

劉士敬的258例內科病例中包括脾氣虛證193例、其中單純性脾氣虛證108例。有兼證的脾氣虛證85例，非脾氣虛證65例。將診斷因素數量化處理：①大便次數為4～8次/日，癥狀輕者8分；多于8次/日，癥狀重者10分。②大便溏稀，癥狀屬輕者，以后均記8分；大便如水樣，癥狀屬重者，以后均已10分。③大便努而不出，輕；大便艱澀不爽，重。④咳嗽痰量少，輕；咳痰量多、滑易咳出，重。⑤頭重，輕；頭重頭痛而暈，重。⑥胃脘脹悶，輕；胃脘隱痛，重。⑦眼瞼、四肢水腫，輕；全身遍腫，重。⑧面色淺黃，輕；萎黃、或晦暗，重。⑨肌肉痿軟無力，輕；萎弱不能行或上舉不能或咀嚼無力，重。⑩出血量少，輕；咳、嘔、尿等的出血量多、色淡、質稀，重。偶發腸鳴，輕；腸鳴頻現，重。低熱，下午體溫增高，8分。食后困頓，輕；嗜臥不起，重。口淡無味或/和納谷不香，輕；厭食或拒食，重。比正常體重減少10～20%，輕；比正常體重減少20%以上，重。⑩虛胖，超過正常體重的10%～19%，輕；超過正常體重的20%以上，重。精神不振、不喜多言；疲乏、思睡懶言，重。脈以虛弱為主，輕；脈虛弱兼沉、遲等，重。舌淡體胖嫩，輕；舌淡體胖嫩兼見齒瘕，重。

脾氣虛的檢體診斷學

形體消瘦，面色萎黃，或見肥胖、浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。