前列腺增生的中醫治療與預防

臨床上前列腺增生，由于所含腺體及肌纖維比例不同，前列腺可能大而軟或者小而硬。重量常為數十克，也有病例重達一百多克的。一般增生的腺體結節，逐漸增大，壓迫周圍的腺體組織，使其退化萎縮，最后變為包囊，厚度約3～5mm，顏色灰白而堅硬，與增生的腺體之間有很明顯界線。手術易于剝離，增生多發生于前列腺側葉及中葉，后葉不發生。前列腺增生常分為三類： ①單葉肥大，可有中葉肥大，頸下葉肥大及三角區下葉肥大 ②兩側葉肥大 ③三葉均肥大，包括兩側葉及中葉。 增生的前列腺由于體積增大，致使后尿道變長而彎曲、狹窄，同時也使膀胱底部抬高發生尿道梗阻，排尿困難，殘余尿增多，病程長。病情嚴重時，上尿路受反壓力影響而產生積水逐漸使腎功能受損。

病因

在前列腺增生中過度的性生活及未經徹底治療好的后尿道炎；睪丸功能變異；尿道梗阻及其它結構的改變；飲酒過度及攝入刺激性食物均成為誘因。在原誘因作用下前列腺產生炎性反應，或后尿道炎及膀胱炎等造成前列腺增生。

臨床表現

前列腺增生癥的癥狀產生輕重并不前列腺大小成正比，而與增生的部位關系密切。癥狀多是排尿機能障礙，常在不知不覺中出現，并逐漸加重，其病史可持續數年至數十年。常郵的癥狀有：

（1） 頻尿急 早期癥狀最突出的是尿頻尿急，以夜間最突出。發生尿頻的原因系由于膀胱頸部充血，殘余尿中輕度感染，刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎癥引起。

（2）排尿困難 開始表現為排尿等待及排尿無力，繼而尿流變細、中斷，甚至出現尿潴留。

（3）尿失禁 常為晚期癥狀，最易發生在患者入睡時，由于盆底肌肉松弛而出現尿失禁。增大的腺體一方面造成排尿困難，但另一方干擾了膀胱口括約機制，也可以發生尿失禁。

（4）血尿 主要由膀胱炎癥及合并結石時出現。常為鏡下血尿，如果為腺體表面的血管擴張破裂時可引起肉眼血尿。出血量大，而發生尿道內血塊堵塞致急性尿潴留。

（5）急性尿潴留 前列腺增生癥中60%的病例可出現。在受寒、運動劇烈、飲酒或食入刺激性強的食物后未能及時排尿，引起肥大的腺體及膀胱頸部充血、水腫而產生尿潴留。

增生的前列腺到晚期增生得不到改善，排尿困難可發展成尿毒癥，常為晚期癥狀。由于下尿路長時間梗阻，逐漸引起上尿路病理變化，以至于損害腎功能。患者主要表現為無力疲倦，飲食不振，大便秘結，頭痛，口渴，皮膚及粘膜干燥，舌苔增厚等。血檢，非蛋白氮增高，CO2-結合力降低，尿比重低，血壓增高等。

[治法]：祛瘀通絡，益氣，利濕，補腎

臺烏10 紅花6 川楝子10 莪術10 牛膝15 川斷10 黃芪24 海藻24 麻黃6 車前子9 王不留行10 山萸肉10 山豆根9 肉桂3

前列腺增生的預防方法：

1、少騎自行車：可能少騎自行車，因自行車座可壓迫前列腺部位，加重病情。

2、勿憋尿：切忌長時間憋尿，以免損害逼尿肌功能，加重病情。保持心情舒暢，避免憂思惱怒，切忌過度勞累。適度進行體育活動，有助于增強機體抵抗力，并可改善前列腺局部的血液循環。

3、調節飲食：飲食應以清淡、易消化者為佳，多吃蔬菜水果，少食辛辣刺激之品，戒酒，以減少前列腺充血的機會。

4、及時治療：及時治療泌尿生殖系統感染，積極預防尿潴留的發生。對于性生活，既不縱欲，亦不禁欲，可據年齡和健康狀況而定。

5、五禁忌：忌煙酒、忌涼、忌生氣、忌辛辣、忌憋。