中醫辯證分類治療頭痛 癥不同藥不同

頭痛怎么辦？頭痛通常是指局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛的原因繁多，其中有些是嚴重的致命疾患，但病因診斷常比較困難。

中醫認為頭痛一證，有外傷、內傷之分，而外感又有風寒、風熱、風濕之別，內傷有肝陽、肝火、痰濁、血瘀、氣虛、血虛、陰虛、陽虛之異，當辨證論治，立方遣藥。

風寒頭痛：頭痛痛連項背，常伴惡寒發熱，身痛，無汗、苔薄白，脈浮緊等。當用解表散寒之劑，可用帶須蔥莖7根，生姜9克，水煎服，被覆取汗，汗出則愈。

風熱頭痛：頭痛頭昏，發熱或惡風，微汗，心煩，微渴，或咳嗽，苔薄黃，舌尖紅，脈浮數等。當疏風清熱，遣以菊花9克，生石膏9克，川芎9克，制為散劑，每服9克，清茶調服下。

風濕頭痛：頭重痛，肢體困重，胸悶脘脹，食少便塘，苔白厚，脈濡緩等。治宜驅風勝濕，可用白蔻仁4.5克，羌活15克，蘇葉12克，生姜9克，水煎分兩次溫服，數日即效。

肝陽頭痛：頭漲痛，眩暈耳鳴，煩躁易怒，失眠，口干面紅，苔薄黃，脈弦或細數等。當平肝潛陽，可用天麻18克，鉤藤15克，白芍24克，水煎服，常服必效。

肝火頭痛：頭痛常伴目赤，口干口苦，尿黃便秘，苔黃、脈弦數等。當清瀉肝火，可用夏枯草30克，梔子15克，水煎分兩次服，以愈為度。

痰濁頭痛：頭痛常伴頭昏眩暈，胸脘腹悶，惡心嘔吐，苔白膩，脈弦滑等。當除痰濕，取白術、澤瀉各15克，水煎分兩次服。

瘀血頭痛：其特點是痛如針刺，痛有定處，舌有瘀點。治宜活血化瘀，遣以當歸尾15克，川芎12克，赤芍12克，全蝎3克，水煎分兩次服。

氣虛頭痛：頭腦空痛，疲乏加劇，身倦乏力，食欲不振，短氣不足以息，脈虛無力等。當補益中氣，宜用黃芪30克，升麻9克，水煎分兩次服。

血虛頭痛：頭痛常伴面色黃白，頭昏目花，舌質淡，脈細弱等。當以養血為主，可用當歸18克，川芎9克，細辛3克，水煎服。

陰虛頭痛：頭痛常伴眩暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精帶下，舌質紅，脈沉細無力等。應滋補陰液，可用六味地黃丸，或黃精30克，水煎服。

陽虛頭痛：頭痛綿綿，遇暖痛減，遇寒痛加；患者常感怕冷，易于外感；苔白，脈沉弱等。當溫補陽氣，平日可多吃牛肉、羊肉以及蔥姜蒜等食品。

治療頭痛除了上述的藥物外，還可以服用相關的中成藥。就如：

1、偏頭痛沖劑

為古代治療偏頭痛名方“散偏湯”制劑。由川芎、柴胡、白芷、香附、白芍、郁李仁、白芥子、甘草組成。功能活血行氣，化痰導滯，祛風止痛。對于偏頭痛呈現瘀血挾痰濁阻滯經絡者，如見偏頭漲痛，痛處烘熱，心煩不安，夜夢較多，大便不暢等有良效。每袋20克，每次一袋，每日兩次，溫開水沖服。高血壓頭痛者慎用。

2、川芎茶調丸（袋泡劑）

由川芎、白芷、羌活、細辛、薄荷、防風、荊芥、甘草組成，具有疏風散寒功能，鎮靜鎮痛作用尤為顯著，用于治療偏頭痛作用比較突出。丸劑每次3～6克，每日兩次，飯后清茶送服。袋泡劑每次1～2包，每日2～3次，開水沖泡15分鐘后，飲服浸出液。孕婦慎服，虛證頭痛勿服。

3、頸復康沖劑

由黃芪、川芎、黨參、桃仁、紅花、地龍、穿山甲、王不留行、丹參等22味藥物組成，具有益氣養血，活血通絡，散風止痛的作用。部分藥物具有溫通督脈的功效。主治頸椎病引起的頭痛、眩暈、頸部僵直等。每袋10克，一日兩次，一次1～2袋。飯后服用為宜，少量黃酒為引。15天為1療程，總療程為45天。孕婦忌用，經期停用，高血壓、外感發熱、潰瘍病者慎服。

4、清上蠲痛湯（明代《壽世保元》）

由當歸、川芎、白芷、細辛、羌活、防風、菊花、蔓荊子、蒼術、麥冬、獨活、黃芩、甘草組成。具有活血祛風，清熱燥濕，通絡止痛的功效。近年來用于治療頑固性頭痛，三叉神經痛，上腭膿腫疼痛等，每有清除上部郁熱，很快除祛疼痛之效。水煎服，一日1劑。

5、羌活止痛湯（經驗方）

由羌活、葛根、龜板（先煎）、鹿角霜、川芎、天門冬六味藥物組成。具有祛風通絡，溫通督脈，活血柔筋的作用。一日1劑，水煎分兩次分服，10日為一療程，可連服3個療程。對頸源性頭痛伴見眩暈、頸項不舒療效較好。

6、愈風寧心片

為葛根提取的總黃酮制劑，具有解痙止痛功能，能增強腦動脈血流量。對頭痛并見頸項拘緊者療效較佳。常用量為一次5片，一日3次。注意過量服用，會引起頭暈惡心。

固然治療頭痛除了服用相關的藥物外，還可以通過自身日常生活調節輔助治療.