古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
在心腦血管系統里,血壓增高與高血壓是兩回事,但我們籠統地將其歸到一個章節里討論,因為是從中醫的角度來考慮的,所以無大礙。血壓高是指在靜息狀態下,動脈的收縮壓/舒張壓增高(140/90mmHg)。劇烈活動,突然遇到刺激,或過于勞累而引發的一時性血壓增高,過一段時間之后可自行緩解,或者吃點中成藥即可恢復正常血壓。
多次測量血壓,其中至少有連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg以上,才能確診為高血壓。
血壓增高,剛開始有疲勞、頭暈、四肢無力、口舌干燥、視物旋轉、記憶力下降等癥狀,頭痛嚴重時還可出現惡心、嘔吐。
中醫認為,血壓升高與“風”有關,但并非所有血壓高于正常值的情況,都必須用藥物治療。有的人即便血壓稍高一點也不會覺得不適,這是由個人體質所決定的。
血壓與心腦血管疾病也是息息相關的,畢竟血虛生風,風勝則動,動則旋轉,虛則麻木不仁或血脈阻滯不通。因此,注意讓自己的血壓保持平穩,是預防心腦血管疾病的重要任務,而如何維持一個良好的血壓環境,最重要的還是保持心態的平穩,以及維持環境的宜人。
另外,高血壓患者不宜過分地依賴血壓藥來控制血壓的增高,否則容易引起心腦肝腎的損傷。
65歲的單大爺十多年前就被確診為患有高血壓病了,但他一直以來都沒有吃太多的西藥降壓。自己要是覺得不舒服了,就吃點牛黃清心丸,也就過去了,雖然晨起總會有那么一陣頭暈,但是不影響生活和工作,所以也就沒太在意。脾氣焦躁家里人也容忍了,畢竟自己本來就是急性子。
最近這一周,雖然已經是冬天了,單大爺卻覺得燥熱無比,口干舌燥,尤其想吃涼飲冷食。來找我看病時,他只說自己上火了,而且頭暈癥狀非常嚴重,上午暈一陣也就罷了,只要一活動或者剛吃飽飯,就會覺得暈暈乎乎的。他以為自己肯定是上火了,所以只是想來我這里開點去火的中成藥。
我告訴他這去火藥可不是隨便就能開的,還得問問他的病情才行。我問:“您大小便怎么樣?有沒有眩暈耳鳴?手腳麻木或抽筋的情況有嗎?最近沒摔著過吧?”
單大爺回答:“我最近老拉肚子,頭暈的時候就想跑廁所,小便還行,就是晚上要比之前多起來上廁所一次,頭暈目眩是肯定沒有的,但有時候耳朵里像是有唧鳥兒似的,嗚嗚嗚叫。麻木抽筋也不太明顯,反正從小時候開始,太勞累了就都多多少少會有一點嘛。另外,最近沒摔倒或撞到。”
從以上問診可以看出,單大爺其實屬于虛陽上亢型的高血壓患者,下焦肝腎陽虛了,虛陽上浮,才這么容易頭暈、耳鳴。因此,我為其開了具有滋腎養肝、溫陽柔筋功效的膏方。
單大爺服用膏方一個多月后,來找我復診,說他早晨起床還是有點頭暈,但比以前好多了,而且其他癥狀也都消失了。
我告訴他,既然他已經習慣了晨起稍微有點頭暈的情況,就不必勉強監測血壓、定時吃降壓藥了。不過我囑咐他,隨著年齡的增長,一有不舒服,一定要趕緊上醫院,避免因高血壓治療不及時而引發其他心腦血管疾病。
高血壓患者除血壓偏高外,還會伴有頭暈目眩、煩躁的癥狀。若出現上述癥狀時,還伴有聲音高亢、面色潮紅、體型寬胖,患者體質大多屬于濕熱型。調理時,應偏重解暑化濕、靜心和胃。若伴有惡心想吐,說明患者脾胃不和、虛陽內患。
42歲的徐女士,只要天氣略有變化、干活太累了,就容易頭暈、乏力,甚至惡心想吐。除了血壓容易升高以外,還容易中暑。總的來說,徐女士的情況是脾胃不和、虛陽內患的表現,調理時,應偏重升清降濁、清陽固沖。
畢竟血壓高低與氣血的運行有極大關聯,所以血壓升高了,不能簡單地只是將血壓降下來,而要找出病因,或調和氣血,或運脾和胃,或清熱化濕,或升清降濁,或交通心腎等,以此來散風止眩、息風寧神、平陽固沖,從而令血壓回穩。
滋水涵木降壓膏
水煎藥:桑寄生150克、川續斷150克、丹參60克、桃仁100克、紅花100克、補骨脂100克、薟草100克、白芍100克、升麻100克、生杜仲100克、羅布麻葉100克、五靈脂60克、獨活100克。
成膏藥:龜板膠100克、阿膠100克、鹿角膠100克。
調味藥:羚羊角粉30克、荊花蜜100克、黃酒300毫升。
制作方法:先將阿膠加入黃酒中浸泡一夜。第二日,將水煎藥煮2次,每次煎出300毫升藥液;將龜板膠和鹿角膠一起加入泡有阿膠的黃酒中,放入蒸鍋蒸熟烊化;然后,將水煎藥液同烊化膠混合攪勻,上火熬煮15分鐘,放溫后,再加入荊花蜜和羚羊角粉,和勻,裝入潔凈干燥的器皿之中,存放于冰箱。此為一個月左右的膏滋量。
用藥加減原則:尿頻、尿急者,加知母、芡實、桑螵蛸、益智仁;腹脹、反酸者,加半夏曲、瓦楞子;失眠多夢者,加炒棗仁、生牡蠣。
服用方法:溫水兌服,一次2匙(約10毫升/匙),頭兩周早、晚飯后各1次,第3至4周內,于中飯后服用1次,之后隔一日的中飯后服用1次,連續服用4至6周。
功效:滋腎養肝,散寒柔筋。
注意事項:本方不適合陽熱亢盛之患者。另外,有胃食管反流、消化道潰瘍病史者,需去掉阿膠。
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(責任編輯:劉曉 )
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