如何診斷和鑒別兔唇

唇裂是胎兒在發育過程中，受到某些因素的影響，使上頜突與球狀突未能融合而發生裂隙。唇裂的發生可能與遺傳、營養、感染、藥物、內分泌及理化等因素有關。

【診斷】

1、健康史

了解患兒的全身情況，發育是否正常，有無先天性疾病。詢問有無過敏史及傳染病史。

2、身體狀況

可表現為單側唇裂和雙側唇裂。患兒因唇部裂隙，語音不清，吸吮及進食均有一定困難，隨患兒年齡增長，可有營養和發育不良的體征。根據裂隙的程度，唇裂分為 度。 度：只限于紅唇部裂開；度： 上唇部分裂，但鼻底完整；Ⅲ度：上唇、鼻底完全裂開。

專家提醒，唇裂患者常有自卑心理，不愿與人交往，常會受到同齡兒童的歧視。對此專家提醒大家，一旦發現唇裂寶寶應及時將其送醫就診，以免延誤最佳治療時機，導致病情加重。

【鑒別診斷】

按唇裂發生部位分為單側裂、雙側裂、正中裂三類。按裂隙 程度分為三度，Ⅰ度裂局限于紅唇，Ⅱ度裂由紅唇裂至部分上 唇，Ⅲ度裂由紅唇至鼻孔底完全裂開，并伴有牙槽突裂。雙側裂者兩側裂開的程度可以一致或有輕重差別。Ⅲ度裂常合并有腭裂。 Ⅰ度、Ⅱ度裂屬不完全性裂，Ⅲ度裂則為完全性裂。另有一種上唇皮膚和黏膜完整，僅有口輪匝肌發育不全，外觀上唇呈現縱行淺凹者，稱為隱性裂或皮下裂，也為不完全裂的一種。

【B超檢查】

由于引發兔唇的原因并不十分明確，其預防也相當難。因為可能影響的因素太多，光是注意預防感冒發燒、遠離輻射等并不能有效保證遠離兔唇。所幸的是，目前的B超水平已經可以鑒別母親腹中胎兒是否兔唇，時間是在胎兒20-28周時，條件是小孩的臉要對著母體的前方，如果對著媽媽的脊椎骨就檢查不到。如發現兔唇較為嚴重，孕婦可以選擇終止妊娠。

另外，有醫學專家表明，查兔唇的B超主要指彩超，而B超檢查時胎兒的頭部附近必須有充足的羊水。如果具備這些條件，90%以上的兔唇胎兒是可以篩查出來的。而由于并非致死性畸形，查兔唇目前沒有被列入產前檢查常規項目。

兔唇雖然不屬于遺傳病，但醫學上發現其有一定遺傳傾向，且近親親屬中有兔唇患者，孩子發病可能也較高。不過，到目前為止，醫學界尚無具體數據證實這種概率，也沒有結論性說法。專家介紹，兔唇反復發生概率很小，很多兔唇的孩子并無家族病史背景。