如何診斷子宮內膜癌？子宮內膜癌的影像學檢查

如何有效的診斷子宮內膜癌？子宮內膜癌是婦科生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，多與雌激素過多或持續刺激有關。對于子宮內膜癌的診斷，可結合B超、宮腔鏡檢查、細胞學檢查及MRI等輔助檢查進行診斷。下面，我們主要來了解下子宮內膜癌的影像學檢查。

子宮內膜癌的影像學檢查

1、B超檢查

B超檢查可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。由于子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。由于B超檢查方便及無創，因此成為診斷子宮內膜癌最常規的檢查，也是初步篩查的方法。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管有否受累等；直視下對可疑病變取材活檢，有助于發現較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準確率接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有發生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等并發癥，宮腔鏡檢查尚有發生水中毒等風險。對于宮腔鏡檢查是否可導致子宮內膜癌播散尚有爭議，目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預后。

3、磁共振成像（MRI）

MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等，從而較準確估計腫瘤分期。CT對于軟組織的分辨率略低于MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術前評估者較多。

接下來，我們再來了解下子宮內膜癌的常見癥狀，如果出現以下癥狀，要及時就醫確診。

子宮內膜癌的常見癥狀

1、子宮出血

絕經期前后的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調，常常耽誤診治。也有個別患者表現為月經周期不規律。絕經后患者多表現為持續或間斷性陰道出血。

2、陰道排液

因腺癌生長于宮腔內，感染機會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但后斯發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發燒、腹痛、白細胞增多。

3、疼痛

晚期當癌瘤侵犯周圍組織或壓近神經時出現下肢及腰骶部疼痛，并向下肢放射。當癌瘤侵犯癌頸堵塞頸管，導致宮腔積膿時，表現為下腹脹痛及痙攣樣疼痛。

4、其他癥狀

病情晚期會出現貧血、消瘦、惡液質、發熱、及全身衰竭表現。