如何診斷鼻咽癌？鼻咽癌的3大影像學檢查

如何診斷鼻咽癌？鼻咽癌（NPC）是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，其診斷除了根據臨床表現外，尚須借助于影像學、內窺鏡，甚至血清學的檢查，但最后的確診依據是組織病理學診斷。下面，我們主要來了解下鼻咽癌的3大影像學檢查。

鼻咽癌的3大影像學檢查

鼻咽癌的影像學檢查包括：包括X線照片、CT及MRI檢查。其中，X線照片常用鼻咽側位片和顱底片可以了解腫瘤的范圍和項底骨破壞情況。CT檢查除了顯示鼻咽腔內腫瘤部位外還可以顯示鼻咽腔外侵犯及頸部淋巴結轉移的情況。MRI由于能清楚的顯示頭顱各層次，可以顯示腫瘤與周圍組織的關系，確定腫瘤的界線較CT清楚和準確，并可了解腦損傷的情況。

鼻咽癌的影像學表現

X線平片表現：可見鼻咽頂部后壁軟組織增厚，周圍骨質破壞。CT檢查的目的是了解癌腫部位、范圍、發展方向，與周圍解剖結構的關系，以及淋巴結的轉移，這對腫瘤的分期，制定治療方案和預后估計十分重要；在早期鼻咽癌局限于黏膜間隙時僅顯示為鼻咽腔局部黏膜增厚，咽鼓管隆突圓隆，咽旁間隙變淺、閉塞，或一側鼻咽側壁僵直；這些改變在冠狀面顯示清晰，并在增強后顯示更佳；腫瘤向深部發展，呈浸潤性生長，平掃與肌肉組織密度相同，少見鈣化或囊變；在軟腭平面常見腫大的咽后淋巴結，該淋巴結在臨床上無法檢查到，其腫大表明已有轉移，對制定治療方案有重要意義。骨窗能顯示周圍骨質破壞，呈蟲蝕樣溶骨性破壞，骨邊緣不齊，模糊不清，亦可見骨質硬化性改變。

MRI表現：TIWI大部分為等信號，T2WI信號升高，介于脂肪信號和肌肉信號間，增強后腫瘤組織有輕度或中度強化，可于周圍組織區分。MRI較CT有如下優點：①對腦組織侵及顯示較好。②可鑒別竇腔內為阻塞性或腫瘤的侵及。③殘余或復發腫瘤與疤痕組織的鑒別。④腫瘤局限于黏膜，增強MRI能顯示局部黏膜增厚。⑤對判斷血管受侵程度好。⑥有利于了解腫瘤大小、范圍、與周圍解剖結構的關系。

鼻咽癌是一種高死亡率的疾病，雖然這種疾病不是一種絕癥，但是如果發現疾病大家也要有足夠的重視。