如有有效診治鼻咽癌？鼻咽癌的5大影像學檢查

鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，在我國南方省份發病率較高。對于鼻咽癌的檢查診治，常用的影像學檢查方法有X線檢查、CT檢查、放射性核素骨顯象診斷、B超檢查和磁共振成象檢查。

鼻咽癌的5大影像學檢查

1、X線檢查：鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況，有利于對鼻咽癌的分期、制定放射治療計劃、隨訪病人和評價預后。X線常用檢查有鼻咽側位片及顱底攝片檢查。

2、放射性核素骨顯象診斷：放射性核素骨顯象診斷是一種無損傷性和靈敏度高的診斷方法。通常認為骨掃描診斷骨轉移陽性符合率比X線攝片高30%，且可以早3-6個月檢出病灶。

3、CT檢查：鼻咽癌應用CT檢查，可以了解鼻咽腔內腫瘤的部位、管腔是否變形或不對稱，咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動脈鞘區、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內海綿竇以及咽后、頸部淋巴結有無轉移。鼻咽鏡檢對腔內微小腫瘤的診斷有突出價值，而X線平片和CT往往不能發現這種微小腫瘤。然而后壁和側壁腫瘤多數為粘膜下浸潤性生長，難以被鼻咽鏡檢查發現，鼻咽側位片和CT卻能清楚顯示。CT對側壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。

4、B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結的檢查，了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。

5、磁共振成象檢查：由于磁共振成象（MRI）可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長高強度圖象可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等，并顯示腫瘤與周圍組織關系。由于MRI確定腫瘤界線比較清楚和準確，對放射治療照射野定位十分有用，同時，MRI檢查對了解放療后腦損傷有很大的幫助。

早期鼻咽癌治愈率可達90%

鼻咽癌的發病因素至今尚未完全明確，這可能與種族遺傳、EB病毒感染、進食腌制食物和居住受污染空氣的環境等有關。由于鼻咽位于深處，早期癥狀常不明顯而被忽略。但是早期發現的鼻咽癌治愈率極高（90%以上），所以，應該特別予以重視。建議大眾如出現以下情況時，需前往醫院排查是否鼻咽癌——

（1）頸部包塊（40%）是最常見的癥狀。不明原因的頸部包塊，尤其是長在耳垂下方，上頸部兩側，不痛不癢，三個星期以上未消腫者，要排除鼻咽癌的可能。

（2）回吸性涕血（吸鼻涕吐出的痰液中帶血）（30%）。當鼻咽腫瘤體積達到一定程度后，與軟腭摩擦導致表面出血，回吸鼻涕從口腔中吐出來的痰液上會有暗紅或鮮紅的血。當腫瘤再進一步增大后，尤其是長入鼻腔后，會有鮮血從鼻腔前部流出。因此，只要出現了回吸性涕血，應就醫檢查鼻咽。

（3）單側的耳堵塞感、聽力下降（25%） 。因為癌細胞堵塞了咽鼓管，造成中耳積水引起的。若有耳塞、耳鳴或聽力下降，甚至覺得耳內有水流聲，尤其是單耳，且沒有感冒或鼻竇炎時，應就醫檢查鼻咽！