鼻咽癌怎么檢查出來？鼻咽癌的5大影像學診斷

鼻咽癌怎么檢查出來？鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，它是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。對于鼻咽癌的診斷，常用的影像學檢查有X線檢查、CT檢查、B型超聲檢查、MRI檢查等。

鼻咽癌的5大影像學診斷

1、 X線檢查：鼻咽癌病人采用X線平片檢查可以了解腫瘤范圍和顱底骨破壞情況，有利于對鼻咽癌的分期、制定放射治療計劃、隨訪病人和評價預后。X線常用檢查有鼻咽側位片及顱底攝片檢查。

2、 CT檢查：鼻咽癌應用CT檢查，可以了解鼻咽腔內腫瘤的部位、管腔是否變形或不對稱，咽隱窩是否變淺或閉塞。此外還可以顯示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁間隙、頦下窩、頸動脈鞘區、翼腭窩、上頜竇、篩竇、眼眶、顱內海綿竇以及咽后、頸部淋巴結有無轉移。鼻咽鏡檢對腔內微小腫瘤的診斷有突出價值，而X線平片和CT往往不能發現這種微小腫瘤。然而后壁和側壁腫瘤多數為粘膜下浸潤性生長，難以被鼻咽鏡檢查發現，鼻咽側位片和CT卻能清楚顯示。CT對側壁腫瘤顯示較X線平片更為清楚。

3、 B型超聲檢查：B型超聲檢查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝臟、頸、腹膜后和盆腔淋巴結的檢查，了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。

4、 磁共振成象檢查：由于磁共振成象（MRI）可清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長高強度圖象可以診斷鼻咽癌、上頷竇癌等，并顯示腫瘤與周圍組織關系。由于MRI確定腫瘤界線比較清楚和準確，對放射治療照射野定位十分有用，同時，MRI檢查對了解放療后腦損傷有很大的幫助。

5、 鼻咽鏡檢查

（1）間接鼻咽鏡檢查 須反復仔細尋找可疑之處，咽部反射敏感檢查不能合作者，可表面麻醉后再檢查；如仍不成功，可用軟腭拉鉤拉開軟腭，或用細導尿管插入前鼻孔，其前端由口拉出，后端留于前鼻孔之外，將兩端系緊、固定，軟腭被拉向前，可充分顯露鼻咽部，并可進行活檢。

（2）鼻咽纖維鏡或電子鼻咽纖維鏡檢查 一種可彎曲的軟性光導纖維鏡。從鼻腔導入（表面麻醉后），能全面仔細地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現代工具。

下面，我們再簡單的了解下鼻咽癌的影像學表現吧。

鼻咽癌的影像學表現如下：

（1）鼻咽腔形態異常：常見于鼻咽頂后壁，其次為側壁，咽隱窩變淺、消失。

（2）鼻咽部軟組織改變：鼻咽部黏膜增厚或形成軟組織腫塊，CT檢查呈軟組織密度，MRI檢查呈長T1長T2信號，增強后有強化。

（3）其他改變：黏膜下和咽旁間隙軟組織浸潤，鄰近受侵犯部位骨質破壞，頸淋巴結轉移。