X線、CT、MRI 消化系統疾病如何選擇影像檢查？

胃痛、腹痛、腹瀉、便血等消化系統疾病是我們最常見的疾病之一，出現這些癥狀時通常需要影像檢測方法來診斷。常見的影像檢查有X線、CT、MRI等，消化系統疾病該如何選擇呢？

消化系統疾病如何選擇影像檢查？

胃痛、便血、腹痛、腹瀉及消瘦等患者如何選擇影像檢查？患者出現上述消化系統癥狀時脾胃病或消化科醫生將根據病情選擇內窺鏡和胃腸道鋇餐造影檢查；通常超聲作為腹部病變常規初步檢查，而腹部CT或MR增強檢查可以進一步明確肝脾、胰腺、膽道、胃腸道等腫瘤病變的診斷及鑒別診斷，能對絕大數腹部疾病作出正確診斷，提高疾病診斷準確率并幫助臨床術前分期及判定預后，MRI常用于超聲和CT鑒別診斷有困難的病例；出現血尿、腎絞痛等泌尿道疾病常選擇腹部平片、超聲及靜脈腎盂造影，CT在全尿路檢查及發現微小結石的優勢尤為明顯，而CT尿路造影（ CTU）和MR尿路造影（MRU）有助于尿路梗阻病變的診斷。急性腹痛患者有時醫生會急診進行腹部增強或腹部CTA檢查，明確是否有腸缺血、穿孔或血管病變，明確診斷后外科將及時手術治療。

消化系統疾病影像學檢查方法

1、普通X線檢查 包括透視和腹部平片，常用于急腹癥的診斷。

2、造影

（1）食道吞鋇，觀察食道黏膜、輪廓、蠕動和食道擴張度及通暢性。

（2）上消化道鋇餐（氣鋇雙重造影）檢查，包括食道、胃、十二指腸和上段空腸。

（3）小腸系鋇劑造影。

（4）結腸鋇劑灌腸造影等。

3、肝、膽、胰的影像檢查方法

（1）肝臟 ①CT平掃。②CT增強掃描：增加正常肝組織與病灶之間的密度差，顯示平掃不能發現的或可疑的病灶，幫助鑒別病灶的性質。③MRI檢查。

（2）膽道系統 ①X線平片檢查：可觀察有無不透X線的結石、膽囊壁鈣化或異常的氣體影。②造影檢查：如口服膽囊造影、靜脈膽道造影以及內鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）。③CT檢查。④MRI檢查。

（3）胰腺檢查 ①X線平片可了解胰腺有無鈣化、結石。ERCP對診斷慢性胰腺炎、胰頭癌和壺腹癌有一定的幫助。②CT檢查可顯示胰腺的大小、形態、密度和結構，區分病變屬囊性或實性，是胰腺疾病最重要的影像學檢查方法。③MRI檢查。