消化系統(tǒng)疾病宜做哪些內(nèi)鏡檢查

消化系統(tǒng)疾病根據(jù)不同的癥狀可以選擇不同的內(nèi)鏡檢查，而各種內(nèi)鏡檢查對(duì)消化系統(tǒng)疾病會(huì)有不同的幫助，因此是不能互相代替的。下面，為大家介紹一下消化系統(tǒng)疾病宜做哪些內(nèi)鏡檢查吧。

消化系統(tǒng)疾病的癥狀

全面系統(tǒng)而重點(diǎn)深入的查體極為重要，首先應(yīng)注意患者的一般情況，有無(wú)黃疸及蜘蛛痣，鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，胸腹壁有無(wú)靜脈曲張及血流方向，心、肺有無(wú)異常。腹部檢查更應(yīng)深入細(xì)致，腹部有無(wú)膨隆、蠕動(dòng)波、移動(dòng)性濁音、壓痛、反跳痛、腹肌強(qiáng)直、震水音、腸鳴音；如發(fā)現(xiàn)腫塊則應(yīng)了解其部位、深淺、大小、形狀、硬度、表面情況，有無(wú)移動(dòng)性、壓痛、搏動(dòng)等。肝脾檢查很重要，應(yīng)注意大小、硬度、邊緣、表面及有無(wú)觸痛。注意勿將乙狀結(jié)腸內(nèi)糞塊、充盈的膀胱、前凸的脊柱、腹主動(dòng)脈、腎臟、妊娠子宮誤認(rèn)為腫塊。此外，在皮下脂肪缺乏的消瘦者，腹壁上可顯現(xiàn)靜脈，不應(yīng)誤作門脈高壓；腹壁薄弱松弛者可見(jiàn)到腸蠕動(dòng)波，不應(yīng)視為腸道梗阻。對(duì)消化系腸道疾病、老年患者肛指檢查應(yīng)列為常規(guī)，不可忽略。

那么，內(nèi)鏡是如何檢查消化系統(tǒng)疾病的呢？

消化系統(tǒng)疾病宜做哪些內(nèi)鏡檢查

胃鏡：電子胃鏡采用微電子攝像系統(tǒng)，具有圖像清晰、分辨率高、有錄像拍照儲(chǔ)存工能。胃鏡作用主要用于診斷和治療兩個(gè)方面，因胃鏡直視下診斷加上能作病理活檢，可診斷幾呼所有的食管，胃，十二指腸球部病變。

大腸鏡：有便血、慢性腹瀉或長(zhǎng)期便秘者、有腹部包塊需明確診斷者、有貧血大便隱血（+）、消瘦疑結(jié)腸病變者，結(jié)腸腫瘤術(shù)后隨訪者，X線鋇劑灌腸懷疑有結(jié)腸病變者；大腸息肉等病變需行大腸鏡下治療者。

小腸鏡：主要用于小腸病變檢查。目前國(guó)內(nèi)擁有推進(jìn)式電子小腸鏡和雙氣囊電子小腸鏡二種。前者檢查范圍：從十二指腸降部到空腸上1/2左右，而雙氣囊小腸鏡則可檢查全部空腸和回腸，檢查時(shí)間約需要2—3小時(shí)。臨床出現(xiàn)臍周不明原因腹痛、腹瀉、中腹部觸及包塊原因不明，X線小腸造影疑空回腸病變者可選擇小腸鏡檢查。

膠囊內(nèi)鏡：是2000年8月，由以色列科學(xué)家研制成功的，它由一個(gè)微型攝像機(jī)和傳送器組成，膠囊大小26*11毫米，重量3.7克。屬一次性用品。從口腔吞入后利用胃腸蠕動(dòng)將膠囊到達(dá)不同部位的圖象發(fā)送到綁在病人腰際的無(wú)線接受器，利用電腦儲(chǔ)存和分析，能比較清晰地看到胃、小腸和全結(jié)腸內(nèi)鏡圖像。因?yàn)樾∧c是內(nèi)鏡檢查的相對(duì)盲區(qū)，因此膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸病變?cè)\斷意義最大。目前國(guó)內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院已開(kāi)展。因檢查費(fèi)用昂貴，故要嚴(yán)格掌握指征，一般病人是否需檢查，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的消化專家確定為好。

超聲內(nèi)鏡：也叫內(nèi)鏡超聲。是將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端，當(dāng)內(nèi)鏡插入消化管腔后，一邊通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察腔內(nèi)粘膜表面的形態(tài)結(jié)構(gòu)和病變圖象，一邊行實(shí)時(shí)超聲掃描，以獲得消化管壁層次結(jié)構(gòu)，病變起源和腫瘤浸潤(rùn)范圍以及周圍鄰近臟器組織結(jié)構(gòu)和病變圖像，是內(nèi)鏡和超聲技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，為消化道疾病診斷開(kāi)通了新的途經(jīng)。

由此看來(lái)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)受檢者的具體情況來(lái)選擇消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡檢查。