消化疾病的影像檢查方法有哪些？

消化疾病因?yàn)楸憩F(xiàn)癥狀并不明顯，所以做影像檢查是必不可少的。那么，在眾多的影像檢查中有哪種比較適合消化系統(tǒng)疾病呢？在這里，不如就來一起了解了解消化疾病的影像檢查方法有哪些吧。

消化疾病的體質(zhì)

全面系統(tǒng)而重點(diǎn)深入的查體極為重要，首先應(yīng)注意患者的一般情況，有無黃疸及蜘蛛痣，鎖骨上淋巴結(jié)是否腫大，胸腹壁有無靜脈曲張及血流方向，心、肺有無異常。腹部檢查更應(yīng)深入細(xì)致，腹部有無膨隆、蠕動波、移動性濁音、壓痛、反跳痛、腹肌強(qiáng)直、震水音、腸鳴音；如發(fā)現(xiàn)腫塊則應(yīng)了解其部位、深淺、大小、形狀、硬度、表面情況，有無移動性、壓痛、搏動等。肝脾檢查很重要，應(yīng)注意大小、硬度、邊緣、表面及有無觸痛。注意勿將乙狀結(jié)腸內(nèi)糞塊、充盈的膀胱、前凸的脊柱、腹主動脈、腎臟、妊娠子宮誤認(rèn)為腫塊。此外，在皮下脂肪缺乏的消瘦者，腹壁上可顯現(xiàn)靜脈，不應(yīng)誤作門脈高壓；腹壁薄弱松弛者可見到腸蠕動波，不應(yīng)視為腸道梗阻。對消化系腸道疾病、老年患者肛指檢查應(yīng)列為常規(guī)，不可忽略。

接下來，為大家介紹系統(tǒng)影像檢查方法。

消化疾病的影像檢查方法

透視。透視，一般采用胸腹聯(lián)合透視，其意義在于了解急腹癥癥狀是否由胸部病變所引起。了解膈肌運(yùn)動情況及有無臟器穿孔致膈下游離氣體，可粗略了解有無脹氣的胃腸腔及有無異常液氣平面形成。但透視不能顯示細(xì)微病變，對一些復(fù)雜病例需結(jié)合腹部X線平片檢查才能得出正確診斷。

消化道鋇餐。消化道鋇餐可觀察消化道粘膜、輪廓、蠕動、排空和占位性病變、潰瘍、息肉等。在消化道疾病的診斷中，鋇劑檢查與內(nèi)鏡和內(nèi)鏡超聲顯像檢查技術(shù)的關(guān)系在于：互為補(bǔ)充、互不取代。鋇劑造影檢查除可間接了解起源于粘膜和粘膜下病變外，還可了解器官結(jié)構(gòu)形態(tài)的改變，如疝、套疊、扭轉(zhuǎn)、憩室等。了解器官的功能性改變，如：吞咽障礙、失馳緩癥、返流及返流性損害。了解鄰近病變對消化道的影響，如：胰頭癌對十二指腸圈的影響。特別是對曾行胃手術(shù)者，鋇劑檢查對于了解器官解剖和排空方面有著不可取代的作用。故一般而論，鋇劑檢查應(yīng)是胃腸道疾病的首選檢查方法。內(nèi)鏡和內(nèi)鏡超聲顯像檢查可直觀粘膜的大體病理學(xué)改變，且可取材活檢，此外，內(nèi)鏡超聲顯像還可探測粘膜下壁的病變和器官周圍的改變。

造影。DSA又名數(shù)字減影血管造影，主要用于診斷胃腸道血管性病變，如：血管栓塞、動脈瘤和動靜脈血管畸形等，尋找小腸內(nèi)富血管性腫瘤，如：類癌、異位嗜鉻細(xì)胞瘤等。了解胃腸道出血的病因和部位。血管造影很少用來診斷肝、膽、胰、脾疾病，在少數(shù)情況下僅作為一種鑒別診斷的方法，目前它主要是作為對上述器官疾病行介入治療的手段。ERCP（內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影）主要用于診斷胰腺疾病和確定膽系梗阻的原因，亦能進(jìn)行膽總管取石和膽總管狹窄內(nèi)支架置入術(shù)，但急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作期、重癥膽管感染不宜作ERCP。加之，它屬于有創(chuàng)檢查方法，隨著無創(chuàng)性磁共振胰膽管成像技術(shù)的出現(xiàn)，它的診斷作用日益減弱。PTC（經(jīng)皮肝穿膽管造影）用以鑒別阻塞性黃疸的原因和確定梗阻的部位，現(xiàn)在僅用于經(jīng)CT、超聲和磁共振不能確診的患者，或考慮進(jìn)行膽管引流術(shù)的患者。PTC術(shù)后應(yīng)密切觀察有無出血、漏膽等并發(fā)癥。術(shù)后經(jīng)T形管造影，主要用于了解膽管內(nèi)有無殘余結(jié)石、膽管與十二指腸的通暢情況以及有無術(shù)后并發(fā)癥，如：發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石，目前可經(jīng)T形管體外取石。

CT。對于腹部實(shí)質(zhì)性臟器及后腹膜病變的檢查，CT應(yīng)是首選的檢查方法。CT在肝、膽、胰、脾疾病的診斷與鑒別診斷中起主導(dǎo)作用，與超聲相結(jié)合，CT能對絕大多數(shù)疾病作出正確診斷。在胃腸道疾病的影像診斷中，CT檢查主要用于腫瘤的診斷，但其目的不在于查出腫瘤，而是了解腫瘤向外侵犯的有無與程度，同周圍器官及組織間的關(guān)系，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移等。從而，有助于腫瘤的分期，為制定治療方案和估計(jì)預(yù)后提供依據(jù)，有助于惡性腫瘤手術(shù)后、放射治療和藥物治療后的隨訪觀察。因此，CT檢查應(yīng)在胃腸道造影檢查發(fā)現(xiàn)病變后視需要進(jìn)行。

磁共振。磁共振除可提供優(yōu)異的解剖學(xué)圖像外，還可根據(jù)信號特征分析病變性質(zhì)，用于超聲和CT鑒別診斷有困難的病例。磁共振對肝臟病變的檢查及定性診斷，特別是肝癌和肝臟海綿狀血管瘤的鑒別診斷十分有價值。在顯示膽管、胰管梗阻病變時，磁共振優(yōu)于超聲和CT。磁共振胰膽管造影（MRCP）是一種無創(chuàng)性檢查，其方法是利用水成像技術(shù)，在不需注射對比劑的情況下可清楚顯示胰膽管全貌，對胰膽管梗阻性病變診斷頗有價值，可以部分取代ERCP。

以上影像檢查都適用于消化系統(tǒng)疾病哦。