膽系疾病可選擇的5種影像檢查方法

膽系疾病能夠做哪些影像檢查呢？為了可以充分的了解膽系疾病的癥狀，在治療前和治療過程中都需要做影像檢查。因此，想要為大家介紹的就是膽系疾病可以選擇的影像檢查方法，快來看看吧。

膽系解剖

膽管：分肝內(nèi)膽管和肝外膽管。肝外膽管：分左肝管和右肝管；左右肝管匯合處至膽囊管為肝總管（長3—4cm直徑0.5cm）； 膽囊管至十二指腸乳頭為膽總管（長7—8cm，平均直徑0.6—0.8cm下端最大可開放0.9cm）； 肝總管分為十二指腸上段。后段，胰頭段，十二指腸壁內(nèi)段； 下端與胰管匯合處稱乏特氏腹壺（Vater， s）； 70--80%膽總管與胰管匯合共同開口于十二指腸乳頭，其匯合處的括約肌稱俄狄氏括約肌（Oddi ， s）。

膽囊：緊貼于肝右葉底部的膽囊窩內(nèi)，約3x8cm大小，能容約50ml膽汁； 膽囊管與膽總管相通， 膽囊管長2—4cm直徑0.2—0.4cm。

神經(jīng)—內(nèi)臟神經(jīng)：運動與分泌由迷走神經(jīng)支配。交感神經(jīng)興奮作用則相反。

血供—膽管：胃十二指腸動脈分支。膽囊動脈起至肝右動脈。靜脈回流均入門靜脈。

接下來，一起了解了解膽系疾病的影像檢查吧。

膽系疾病的5種影像檢查方法

B超（US）：價格低廉，設(shè)備普及率高，是膽系檢查的首選篩查技術(shù)（尤其對肝內(nèi)膽管和膽囊疾病）。檢查結(jié)果受檢查者主觀能力影響大，存在技術(shù)盲區(qū)（膽總管遠(yuǎn)端、膈下等部位）是其主要缺點。

超聲內(nèi)鏡（EUS）：是B超和內(nèi)窺鏡結(jié)合的產(chǎn)物，對食道、胃及十二指腸周圍結(jié)構(gòu)觀察價值優(yōu)于傳統(tǒng)的體外US，加上可以直接穿刺活檢、治療，對膽系周圍淋巴結(jié)、胰腺病變有較高診斷、治療價值。設(shè)備普及率低，操作者經(jīng)驗和穿刺病理的解釋能力尚待提高是其主要缺點。

計算機體層攝影（CT、CTCP）：是目前應(yīng)用最多的膽系影像檢查技術(shù)之一，對膽系腫瘤、炎癥、先天異常等常見病有很高價值，需要特別強調(diào)的是，膽囊和肝外膽管結(jié)石絕大部分為低密度的膽固醇結(jié)石，CT掃描不能顯示，也就是說，如果B超提示有膽囊和膽總管結(jié)石，最好不要選擇CT（肝內(nèi)膽管結(jié)石多數(shù)為高密度結(jié)石，CT能直接顯示）。

核磁共振檢查（MRI、MRCP）：是目前膽系檢查的重要技術(shù)，尤其對膽系結(jié)石價值高，MRCP已成為目前膽系結(jié)石術(shù)前常規(guī)檢查。需要特別指出的是，膽系手術(shù)、感染患者，如果有膽道積氣，則不宜MRI、MRCP檢查，而應(yīng)選則CT。

經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：作為膽系常規(guī)檢查技術(shù)，目前主要由消化科醫(yī)生操作，它不僅能直接顯示肝內(nèi)外膽道的解剖，還能采取支架植入、取石等治療。需要說明的是，ERCP只能顯示膽管內(nèi)腔，不能顯示膽系周圍結(jié)構(gòu)，如果僅從診斷角度出發(fā)，目前已很少單獨靠ERCP啦，而由CT、MRI、US等檢查。

患者可以和醫(yī)生協(xié)商，根據(jù)實際情況選擇適合的膽系疾病影像檢查方法。