微創介入治療糖尿病足

糖尿病痛性神經病變是常見的糖尿病并發癥之一，臨床上以肢體疼痛、感覺減退、麻木、灼熱、冰涼為特征。由于知覺缺失，患者很容易引起肢端皮膚的破損和潰瘍，加上糖尿病患者多血液循環不良，導致潰瘍難以愈合，且容易發生感染。最后，在神經病變基礎上發生潰瘍、感染加重、肢端壞死等，不得不接受截肢手術。國內的研究表明，因糖尿病足造成的截肢率高達17.3%。

對于病情較輕的糖尿病足患者，用些藥物抗感染、局部清創就可以了。而病變嚴重者多伴有下肢動脈狹窄、閉塞，單純靠藥物治療就不行了，還得配合外科手術，比如清除壞死組織、血管搭橋，甚至截肢。外科手術創傷大，治療風險高。

事實上，在神經和血管的關系中，神經系統就像血管的“指揮棒”，當患者受到創傷等“應激”刺激，腰交感神經會興奮，使得下肢血管收縮，血液供應減少。而如果想辦法控制住過度活躍的交感神經，血管也就能少受牽連了。

介入方法治療糖尿病足，從病因上解決糖尿病引起的下肢血管病變，迅速恢復供血，為解決神經病變，治療感染，使潰瘍愈合，創造了基礎，從而完全擺脫傳統治療無力的局面。通過微創介入治療，可以將整個下肢包括最遠端的足底的小血管打通，使下肢血流自上而下完全暢通。保肢率比以往大大提高，給晚期糖尿病足患者帶來了福音。

如今，微創介入技術使這一想法變成了現實。利用微創技術，將特定的藥物注射到交感神經上，可降低神經的興奮性，改善循環，同時促進側支循環，達到控制感染的目的，使疼痛、麻木等癥狀逐步消失。根據病情的不同，還可以放置導管，進一步消除神經周圍的炎癥，增強療效。由于該方法創傷小、見效快、安全有效，糖友只要感覺下肢麻木、發涼、疼痛等，都可盡早進行治療。

除糖尿病足外，由動脈粥樣硬化造成的髂動脈、股動脈、腎動脈、下肢動脈狹窄等外周血管病變，也可通過介入治療取得滿意療效。