腔內介入治療糖尿病足的八大優點

眾所周知，隨著人們生活水平的提高，得糖尿病的人越來越多。但是你知道嗎，糖尿病可怕，糖尿病的并發癥更可怕！糖尿病的并發癥很多，除了心腦血管、腎臟、眼睛等這些部位容易患病外。還有一個很容易被大家忽視部位。這就是我們的腳。今天我要提醒大家的就是最喜歡光顧老年糖尿病患者腳的一種疾病，叫糖尿病足。這是疾病雖然沒有心腦血管疾病那樣致命，但是卻與心腦血管疾病一樣讓人頭疼。這不僅是因為這種疾病在糖尿病患者中發病率高，還有這種疾病治療起來還非常困難，能給患者帶來很多痛苦。

那么，什么是糖尿病足呢？ 根據世界衛生組織（WHO）定義：糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖升高引起周圍神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和（或）深部組織的破壞 。在臨床上，糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢微小血管會出現硬化、狹窄，導致足部供血不足，表現為患肢出現疼痛、發涼、皮膚變薄、趾甲增厚、汗毛脫落甚至不生長等營養不良表現。同時下肢缺血及長期處于高血糖環境中，還會直接導致足部神經出現水腫、脫髓鞘，出現神經損傷，表現為肢體麻木，感覺障礙，如感覺過敏，痛覺消失等。同時局部組織營養不良、有害代謝產物聚集，還會造成下肢組織病變，出現胼胝、雞眼、皮膚干裂等。在這種情況下，糖尿病患者的足部抵抗力會很差，特別容易出現感染，尤其是當患者有胼胝、雞眼、皮膚干裂、腳氣、外傷等這些導致足部皮膚完整性破壞的疾病時，感染幾率會大大增高。一旦糖尿病患者足部出現感染或者壞死，那么，他就真的患上糖尿病足了。

過去，人們普遍認為糖尿病足不可逆，糖尿病患者得了糖尿病足，一般都是去看內科或者骨科，內科幫助控制血糖，骨科處理潰爛、感染。然而，隨著血管腔內介入技術的發展，這樣的觀念需要改一改了。

糖尿病足的血管病變可以通過血管介入手術得到治療。簡單地講，就是將一根導管，插入下肢血管，通過造影，顯示血管的病變，如狹窄、閉塞、血栓栓塞等等，并通過球囊擴張技術、支架支撐技術及通過導管灌注溶血栓的藥物等方法治療糖尿病血管病變，從而達到促進潰瘍愈合，解決下肢發冷、麻木、疼痛等癥狀，腔內介入治療目前已為國際廣大專家接受和推薦。

腔內介入治療的優點：

1、 治療成功率高： 介入技術可以在85-90%的患者中成功實施

2、 治療風險小，并發癥少： 介入治療的死亡率幾乎為零， 主要的并發癥如出血， 血管夾層等隨著操作者技術的提高得到顯著降低，并且相關并發癥導致嚴重后果的幾率極小

3、治療后的保肢率高： 采用介入治療的患者，截肢率僅為4%， 且截肢平面顯著降低；而沒有采取積極治療的患者，截肢率高達33% ，多為高位截肢

4、操作可重復進行： 簡便安全的操作在必要時（如出現血管再狹窄或再閉塞）輕松重復進行，同樣安全有效

5、 治療效果明顯： 通過介入治療后，絕大多數患者的臨床癥狀如間歇性跛行和靜息痛均可得到不同程度的緩解，并可促進缺血性潰瘍的愈合

6、是膝下血管閉塞治療的唯一有效方法： 對于膝下血管閉塞，血管搭橋手術通暢率極低，藥物治療無法逆轉血管閉塞導致的缺血性病變，僅有介入治療能通過血管腔內打通的方法，直接重建小腿的血流，增加足部的血流灌注，以達到緩解下肢缺血的目的

7 、真正的微創治療： 相對于創傷極大的開放性手術，介入治療僅需穿刺即可進行，治療后恢復快

8、介入治療只需要局部麻醉，副作用小，沒有全身麻醉的各種并發癥和風險。 更適合年老體弱的患者

9、早發現早治療： 下肢缺血性疾病發病時間較長，病情容易反復， 通過微創介入及早治療，操作簡單，成功率高，能取得更加良好的治療效果

血管閉塞的患者，通常病情會發生這樣的歷程。一開始，是出現間歇性跛行，具體表現為，不能走長路，走一段路，腿就會覺得痛，需要走一走，歇一歇。第二個階段，不僅走路會痛，坐著也會覺得痛，還有些發麻，用手按摩后會適當得到緩解。再惡化下去，足部就會發生潰爛，肢體逐漸壞死。很多患者還會感覺兩腿發麻、發冷，皮膚出現色素沉著、青紫，趾甲變形，毛發脫落，甚至腫脹，感覺不到兩個腳存在了。在間歇性跛行的階段，如果患者就能發現病情，此時的治療效果最好。

當然，并不是所有的糖尿病足都能接受這個手術，患者要警惕病情的發展，把握合適的手術時機，原則上講，應該是越早治療越好，越拖則血管閉塞程度及長度越嚴重，治療難度越大，效果也越差，手術截肢將難以避免，甚至威脅患者生命。