甲旁減

中年男性患者，有手足抽搦反復發作史。來醫院檢查，在實驗室檢查得知血清鈣低于正常，血清磷增高。后醫院確診為甲狀旁腺功能減退癥。

甲狀旁腺功能減退癥（簡稱甲旁減）是指甲狀旁腺激素分泌減少和（或）功能障礙的一種臨床綜合征。甲狀旁腺功能減退癥在臨床上常見的主要有特發性甲旁減、繼發性甲旁減、低血鎂性甲旁減和新生兒甲旁減，其他少見的包括假性甲旁減、假-假性甲旁減、假性特發性甲旁減等。

甲狀旁腺功能減退癥的癥狀取決于低鈣血癥的程度與持續時間，但血清下降的速度也具有重要作用。低鈣血癥的臨床表現首先可出現指端或嘴部麻木和刺痛，手足與面部肌肉痙攣，隨即出現手足搐搦（血清鈣一般在2mmol/L以下），典型表現為雙側拇指強烈內收，掌指關節屈曲，指骨肩關節伸張、腕、肘關節屈曲，形成鷹爪狀，有時雙足也呈強直性伸展，膝髖關節屈曲。

發作時可有疼痛，但由于形狀可怕，患者常異常驚恐，因此搐搦加重。有些患者，特別是兒童可出現驚厥或癲癇樣全身抽搐。如不伴搐搦有，常可誤診為癲癇大發作。手足搐搦發作時也可伴有喉痙攣與喘鳴由于缺氧，又可誘發癲癇樣大發作。