男子右側頜面部腫痛2個月 原是造釉細胞瘤

（男性、29歲，右側頜面部腫痛2個月來院就診圖像）

　　造釉細胞瘤多見于青壯年，好發于下頜磨牙區及升枝部。生長緩慢，病程較長，可數年至十年。

　　1.癥狀：一般無明顯自覺癥狀。腫瘤大小不等，可為實質性或囊性。由于腫瘤逐漸增大使頜骨膨隆，顏面出現畸形，皮層骨受壓吸收、變薄，按之常有“乒乓球”樣彈性感覺。當腫瘤侵犯牙槽骨時，可使牙齒移位、牙根吸收、松動甚至脫落。如并發感染可出現紅腫、疼痛等炎癥癥狀。腫瘤繼續增大，皮層骨質完全吸收，即向頜骨外擴展，可影響咀嚼語言等功能。

　　2.檢查：X線檢查可助診斷，其表現不一，可為蜂窩狀、皂泡狀或多房性囊腫樣陰影。以多房型多見，呈多個圓形或卵圓形，大小不等的透射區陰影，相互重疊或融合，邊緣呈切跡狀。少數可表結合現為單囊型陰影。

　　3.治療：采用手術治療。本病雖屬良性腫瘤，但呈局部浸潤性生長，單純挖除的手術方法容易復發，而且反復發作可發生惡性變。因此一般在腫瘤外正常骨質處將頜骨包括腫瘤整塊截除，作下頜骨截骨時，最好能同時結合植骨以維持外形及恢復下頜骨的功能。