懼怕結腸鏡檢查？懷疑結腸癌可用CT確診

　　結腸癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，CT結腸成像是一種非常有效的結腸癌檢查方法，安全、無創。對于那些懷疑有結腸癌癥狀、而又懼怕結腸鏡檢查的患者，正是首選的篩查方式。《新英格蘭醫學雜志》曾刊登了一項研究結果：CT結腸成像能夠發現90%的大于或等于1厘米的癌前病變。

　　對大于1厘米的病變檢測敏感

　　專家介紹說，CT結腸成像是應用多層螺旋CT進行全結腸的仰臥位及俯臥位薄層掃描，之后利用原始的橫斷面二維圖像，進行三維重建，能夠觀察到整個結腸的情況，因此又被稱為“仿真結腸內窺鏡”。

　　相對于結腸鏡檢查來說，CT檢查的優點是造成結腸穿孔的風險低，且方便、無痛，其X線的輻射量低于鋇灌腸檢查。CT檢查和結腸鏡一樣敏感，特別是對于大于1厘米的息肉，檢測敏感度高。

　　年齡大于50歲，有結、直腸息肉；結腸癌家族史；腹瀉、便秘、便血病史；體檢發現血CEA、CA199增高者最好進行結腸病變的篩查。凡不能作結腸鏡檢查的病人，包括使用抗凝劑、高齡、衰弱及伴有嚴重心肺疾病者適宜應用CT檢查結腸。但發生急性腹痛、腹壁疝、中毒性巨結腸及炎癥性腸病的急性期時，進行CT結腸檢查應謹慎，因其有可能導致結腸穿孔。

　　不能作為早期診斷方法

　　CT不能作為結腸癌早期診斷的方法，但CT對結腸癌的分期及手術計劃的制定有非常重要的意義。尤其對于估計不能直接手術， 而在應用外放射或局部腔內放療后有可能被手術切除的病人更有價值。CT對晚期直腸癌和復發性直腸癌的手術估計有較大意義，可以直接觀察到腫瘤侵犯骨盆肌肉（提肛肌、閉孔內肌、尾骨肌、梨狀肌、臀肌）膀胱和前列腺。

　　手術后3個月時可作盆腔CT檢查，作為基礎片，以便于隨訪時對照用。手術后2～3年內應每隔6～8個月作一次CT檢查，或當CEA升高時復查CT。此外，CT對復發性直腸癌應用放療可提供正確的定位，并確定適當的靶體積。