結(jié)腸癌能用內(nèi)鏡檢查出嗎？這些人高發(fā)結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，男女之比為2～3：1。發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大體形態(tài)呈息肉狀、潰瘍型等。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤(rùn)，除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外，還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者等為易感人群。

結(jié)腸癌的檢測(cè)方法介紹

1、X線檢查：包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查?？捎^察結(jié)腸形態(tài)的全貌，有無(wú)多發(fā)性息肉和多發(fā)癌灶，對(duì)結(jié)腸腫瘤病人的手術(shù)治療提供依據(jù)。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞，隨之可見恒定的充盈缺損、腸腔狹窄等。氣鋇雙重對(duì)比造影檢查效果更佳。

2、內(nèi)鏡檢查：凡有便血或大便習(xí)慣改變，直腸指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡檢查。不但能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)腸各種類型的病變，而且可以采取組織活檢，明確診斷，以免漏診或誤診。

3、血清癌胚抗原（CEA）檢查：對(duì)檢測(cè)診斷結(jié)腸癌無(wú)特異性，值升高時(shí)常與腫瘤增大有關(guān)，結(jié)腸腫瘤徹底切除后可恢復(fù)到正常值，復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高，因此對(duì)估計(jì)預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)有一定幫助。

4、B型超聲掃描、CT或MRI檢查：均不能直接診斷結(jié)腸癌，但對(duì)癌腫的部位，大小以及與周圍組織的關(guān)系，淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價(jià)值。主要適用于了解腫瘤對(duì)腸管浸潤(rùn)的程度及有無(wú)局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。可為術(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查。

3類人群比較容易出現(xiàn)結(jié)腸癌

潰瘍性結(jié)腸炎者

不是一般說(shuō)的結(jié)腸炎，而是以反復(fù)發(fā)作的膿血便為主要癥狀，結(jié)腸鏡檢可見“口瘡”樣潰瘍的結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變的幾率比正常人高5～10倍，特別是未成年時(shí)就發(fā)病，而且病變一直在活動(dòng)、病變范圍廣泛、病程在5年以上的人，癌變危險(xiǎn)性更大。

有結(jié)腸癌家族史者

研究顯示，直系親屬中有一位結(jié)腸癌病人時(shí)發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的1.7倍，直系親屬發(fā)病年齡小于55歲或有兩位發(fā)病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高。而結(jié)腸腺瘤病家族史也同樣有增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的意義。據(jù)估計(jì)在至少20%～30%的結(jié)腸癌患者中，遺傳因素起著重要的作用。

另外，有一種家族遺傳性腺瘤病性結(jié)直腸癌，主要是一種叫APC的抑癌基因發(fā)生了突變，腸道會(huì)長(zhǎng)許多息肉。息肉到一定時(shí)間如果不治療，幾乎所有的患者在40歲以前均會(huì)發(fā)生惡變。

在結(jié)腸癌高發(fā)區(qū)者

我們知道，結(jié)腸癌的發(fā)病與環(huán)境密切相關(guān)，居住在結(jié)腸癌高發(fā)區(qū)的人們尤其要注意結(jié)腸癌的發(fā)生。而環(huán)境因素主要有土壤中缺硒以及血吸蟲病的影響，在我國(guó)，血吸蟲病高發(fā)區(qū)同樣也是結(jié)腸癌的高發(fā)區(qū)。血吸蟲病重災(zāi)區(qū)與無(wú)此病地區(qū)相比，大腸癌的檢出率要高12.3倍。

而我國(guó)結(jié)腸癌高發(fā)區(qū)主要是長(zhǎng)江三角洲地區(qū)、珠江三角洲地區(qū)以及港澳臺(tái)地區(qū)，最近也有新聞報(bào)道稱，南京也進(jìn)入了結(jié)腸癌的高發(fā)區(qū)行列。