如何判斷孩子是否患有厭食癥？

2014-08-02 08:58:31 家庭醫生在線

有的家長過分要求小兒進食，有時小兒食量變化較大或偏食，可誤認為厭食。那么如何判斷孩子是否患有厭食癥呢？

1、看年齡。若是1歲以下的嬰兒，特別是新生兒發現有明顯食欲低下者，多為疾病所致，應該引起重視，可能是由敗血癥、結核病、佝僂病和各種營養缺乏癥等。年紀稍大的小兒要特別留意其飲食的習慣和平時的生活情況，家庭環境等等；因為家庭環境較好的家庭，小兒容易養成不好的進食習慣，喜歡吃零食等，都有可能引起厭食癥。

2、看食欲不振的程度。如果是輕度的食欲不振可能是因為零食過多或者天氣、心情不好等原因等所致；若情況比較嚴重，可能是厭食癥或者其他潛在疾病。

3、有無癥狀出現。主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。若小兒有輕度食欲不振，但是依然活潑、愉快，多屬正常情況。若伴有疲倦、精神萎靡、低熱者，多系結核或其他感染。伴有腹疼和便血者應注意胃、十二指腸潰瘍，寄生蟲等。伴反應遲鈍，皮膚粗糙，少汗和發育不良者，應注意甲狀腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。

4、微量元素的檢查。通過微量元素的檢查，可以幫助找到是因為哪種微量元素缺乏引起的厭食癥，也有助于判斷。

鑒別診斷

很多情況和疾病均可使食欲減退，其中以習慣不良，缺鐵性貧血，佝僂病，寄生蟲病，結核病和傳染性肝炎較多見。

1、習慣不良

除家庭環境和病史中有明確飲食習慣不良外，必須排除有關疾病因素，方能診斷，并注意糾正不良習慣，要循序漸進，正確誘導和鼓勵。

2、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是小兒的多發病，缺鐵不僅導致貧血，代謝障礙，細胞免疫功能降低和行為異常等，還可引起胃酸減少，胃，十二指腸炎，腸黏膜萎縮和吸收功能障礙等胃腸消化功能異常，影響小兒食欲，甚至生長發育，應提倡鐵強化食品，進行群體預防，經血紅蛋白，血清鐵，總鐵結合力，紅細胞內原卟啉和血清鐵蛋白等檢查證實診斷者，及時用鐵劑治療。

3、鉤蟲病

對鉤蟲流行區小兒有貧血，異食癖和精神食欲差者，應檢查大便常規找鉤蟲卵，確診后及時驅蟲，并給鐵劑。