古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
中國人生活水平提高后,除了講究一日三餐吃得好外,人們還在思考再吃點什么能使身體更健康。魚油、復合維生素、維生素C、蛋白粉、鈣片、葉酸、小麥胚芽油??這些都是人們熟悉的補充劑,它們化學成分不同,物理形態不一,但它們有一個整體的稱呼叫“膳食補充劑”。膳食補充劑提供人們特定劑量的營養素,這些營養素雖然也存在于天然食物中,但僅從食物攝取不能保證特定需求,比如孕婦需要補充葉酸防胎兒畸形,所需的葉酸量兩三片補充劑就可以達到了,而這往往需要幾千克的蔬菜水果才能提供。膳食補充劑使人們定時定量、按需求來規劃自己的營養素攝入行為成為可能,為人們的健康生活提供了更多的便利。
然而,膳食補充劑在人們心目中也有負面印象。以往經常有報道,說某些年輕女性為了身材苗條,刻意減少食物的攝入,為了預防營養不良,就用各種各樣的膳食補充劑來補充身體所需。類似的報道給人們的印象是服用膳食補充劑的人,只依賴那些片劑或丸劑,而忽略了天然食物。事實上,服用膳食補充劑的人選擇健康食物的傾向性更高。倫敦的一項大型研究——“(英國)健康及發展全國調查”為人們揭示了這個有趣的現象,膳食補充劑服用者更關注自身健康,會有意識地增加健康食物的攝入,無論是飲食還是其他的生活方式,都比一般人群更健康。
膳食補充劑服用規律的研究
研究名稱:(英國)健康及發展全國調查
研究背景:科學界較早前的研究顯示“服用膳食補充劑的人通常也會選擇一些較為健康的生活方式”,為了證實這一結論,劍橋大學、倫敦大學的研究人員在英國醫學研究理事會的資助下開展了一項名為“(英國)健康及發展全國調查”的研究,旨在了解英國民眾服用及不服用膳食補充劑的居民在飲食、健康指標及健康行為之間的差異,該研究結果刊登在營養學權威期刊——美國《營養學雜志》(Journal of Nutrition) 中。
受訪者:1946 年在英國出生的居民
調查時間:1999 年(本次追蹤調查時間長,調查結果于2005 年發表)
研究方法:面對面調查
有效樣本量:1776 位
調查內容:詳細的飲食和生活狀況,腰圍、體質指數[BMI=身高(米)/體重2(千克)]、血壓以及體內多種營養物質的水平。
調查結果:服用膳食補充劑的比例:女性為45%,男性為25%。英國民眾最喜歡的膳食補充劑是魚油,而含植物成分的膳食補充劑(如銀杏葉提取物、松果菊提取物等)、復合維生素及礦物質、維生素C 也較受歡迎。另外,女性服用維生素E、鈣及維生素B6 等補充劑的比例要高于男性。84% 的人有每天服用膳食補充劑的習慣,約90%的人服用1 ~ 3 種補充劑。在本次調查中,具備以下特征者更多會是膳食補充劑服用者:愛運動的,不吸煙的女性,血壓、體質指數、腰圍正常的女性。
服補充劑者生活方式更健康
調查發現:服用膳食補充劑的人選擇健康食物的傾向性更高,同時,營養狀況好的受訪者往往是膳食補充劑的服用者。膳食補充劑、膳食狀況和營養水平之間存在正向、循環促進關系。相比選擇谷物早餐、酸奶、果汁、魚類、橄欖油等健康膳食的人們,不選擇這些食品的受訪者中服用膳食補充劑的比例低了28%?50%。膳食補充劑服用者體內的營養素水平往往也較充足。
血液中葉酸水平高者,服用膳食補充劑的比例明顯高于葉酸水平低的人群。同樣,血中維生素B12水平較充足者,服用膳食補充劑的比例也明顯要高。另外,還有維生素C、葉酸、鐵、鎂、鉀、磷、維生素B1和維生素B2、維生素B6都呈現出相同的趨勢。也就是說,營養素水平高者,服用膳食補充劑的比例也高,其攝入健康食物的傾向性也更明顯。從另外一個角度來闡述,這個正性循環仍然成立,即服用膳食補充劑者,他們更多地選擇健康食物,從而營養水平較高;而營養水平高健康意識也增強,由此更青睞服用膳食補充劑。
解讀調查報告
(英國)健康及發展全國調查發現,在英國,服用膳食補充劑的居民往往有更良好的生活方式和身體狀況,比如較適宜的腰圍、體質指數和血壓,較多參加運動,較少吸煙,較多選擇“健康”食品,攝入的營養物質較充足,健康狀況較好,人群以管理者、專業人士、服務業人員居多。這個研究結果與歐美等國的研究結果相吻合。其他一些特點如下:
● 女性服用比例高于男性 在英國,膳食補充劑與健康生活方式的關系在女性中表現得尤為明顯,女性服用膳食補充劑的比例高于男性。研究人員認為這反映了男性和女性在服用膳食補充劑上的差別,包括服用的頻率、補充劑的種類、攝入的營養素量等。本次調查之后的2000 ~ 2001 年英國“全國膳食與營養調查”發現55% 的女性和34%的男性居民正在服用膳食補充劑。
● 英國人最喜歡魚油,其他國家人則鐘愛復合維生素 在英國,魚油是最受消費者歡迎的補充劑種類;而其他一些國家的消費者,選擇最多的補充劑是復合維生素。研究人員認為,這反映了不同國家所倡導的公眾健康資訊存在差別,而且各國居民對這些資訊的理解往往各有不同。
● 膳食補充劑與心血管疾病有相關性 服用膳食補充劑的受訪者面臨的患病風險較低,比如體質指數、腰圍、血壓等比非服用者更健康。
研究人員引述了早前的一項隨機對照臨床試驗,結果表明每天服用復合維生素可以降低人體C 反應蛋白的水平,而C 反應蛋白升高是心血管疾病的危險因素之一。
● 膳食補充劑與疾病之間的關系非常復雜 不能簡單地說,服用膳食補充劑后,患病風險就降低了,這還要取決于膳食補充劑是否按照適宜的劑量服用、所選擇的補充劑種類及其他生活方式等。比如,同時吸煙并大量飲酒會使口腔、食管等部位癌癥的患病風險大幅升高,如果希望單純依靠膳食補充劑來消除這些不良生活方式帶來的影響,那是不正確的;恰當的方式應該是戒煙,適量飲酒,并合理服用膳食補充劑。
維系身體健康需要多種良好的健康行為和生活方式,而服用膳食補充劑便是其中一個組成部分。了解這些健康行為和生活方式與疾病風險之間的關聯對于制定公眾健康政策也有著重要意義,因為這將有助于開展有效的健康促進項目,從而改善居民健康狀況,并控制高危人群的患病風險。
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(責任編輯:梁土清 )
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