結核病人的飲食原則和飲食禁忌

　　飲食原則：

　　1、高熱能：結核病是慢性消耗性疾病，熱能需要超過正常人，一般要求達到每千克體重供給30千卡，全日總攝入量為2000千卡。

　　2、高蛋白質：因病人蛋白質消耗多，且蛋白質是修補組織的重要營養(yǎng)素，有益于病灶愈合，病體康復，所以結核病患者每天總的蛋白質為80-100克，其中優(yōu)質蛋白質如肉、禽、水產品、蛋、乳及大豆制品應占總蛋白質攝入量的50%以上。

　　3、高維生素：應重點補充維生素A、B、C、D。維生素A能增強機體免疫力，維生素D能促進鈣吸收，維生素C有利于病灶愈合和血紅蛋白合成，維生素B族有改善食欲的作用，新鮮蔬菜、水果是維生素的重要來源，乳、蛋、內臟等食品含維生素A豐富，酵母、花生、豆類、瘦肉富含維生素B族。

　　4、結核病人膳食應特別注意鈣和鐵的補充。鈣是結核病灶鈣化的原料，牛奶中所含的鈣量多優(yōu)質，患者每日應飲奶250-300克，鐵是制造血紅蛋白的必備原料，肺結核合并貧血更要補充鐵。

　　5、選擇食物主要為：豬瘦肉、雞蛋、鮮牛奶、淡水魚、甲魚、馬蹄蓮、蓮藕、百合、山藥、蘋果、雪梨等，根據病人飲食習慣及口味調整食譜，注意食品多樣化及食物的色、香、味、形，限制食用羊肉、狗肉、公雞肉、鯉魚、海魚、無鱗魚、咸魚、腌菜、桂皮、辣椒、菠菜、煙酒、油炸食物。

　　飲食禁忌：

　　1、配合藥物化療時的飲食禁忌

　　很多食物的攝入會影響或降低抗結核藥物療效，如服用異煙肼和利福平同時飲用乳類及牛奶會降低人體對藥物的吸收，服這兩種藥時還要禁忌飲酒和喝茶，以免造成頭痛、失眠等不良反應。飲酒還會加重患者咳嗽、咯血等癥狀，飲食的選擇宜清淡而忌于過肥油膩。

　　2、抗結核藥物忌飯后服用

　　因為飯后影響藥物吸收。口服利福平同時進食牛奶，一小時后藥物吸收甚少。而空腹服用利福平后一小時，血中藥物濃度就可達到高峰。故服用利福平期間，切勿喝牛奶等飲料，以防降低人體對藥物的吸收。服用異煙肼不宜同食乳糖及含糖的食物，因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收，使之不能發(fā)揮藥效。

　　3、禁食辛辣

　　肺結核治療時，應禁食或少吃辛辣食物，如蔥、洋蔥、辣椒、胡椒、姜、油煎和干燒食物，因為辛辣食物有生痰助火的作用，對呼吸道有一定的刺激。

　　4、不吃菠菜

　　菠菜是一種營養(yǎng)豐富的蔬菜，是人體健康的益友，但肺結核病人卻不宜多吃。原因是菠菜富含草酸。據測定，每100克菠菜中含360毫克草酸。而草酸進入人體后，極易與鈣結合生成不溶性草酸鈣，不能被吸收，造成人體缺鈣，從而延緩病體痊愈進度。因此，肺結核病人應少吃或不吃菠菜。若非吃不可的話，可先將菠菜在熱水里焯一下，使部分草酸溶于水，然后再撈出食用，這樣人體就可減少一些對草酸的攝入了。

　　5、忌吃茄子

　　結核病患者在抗結核病治療過程中，吃茄子容易造成食物過敏。隨機抽樣調查結果發(fā)現，吃茄子的一組結核病人全部在40分鐘-60分鐘內出現不同程度的過敏反應。如顏面潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。結核病人吃茄子后出現此種癥狀，輕者可服抗過敏藥物治療，并在一段時間內不再吃茄子及其他同類食物；嚴重者應請醫(yī)生搶救治療。

　　6、慎吃魚類

　　能引起過敏的魚類一般為無鱗類和不新鮮的海魚、淡水魚。無鱗魚類有金槍魚、鮐鲅魚、馬條魚、竹莢魚、魷魚、沙丁魚等；不新鮮的海魚如帶魚、黃花魚等；淡水魚如鯉魚等。在用異煙肼治療結核病過程中，食用這些魚類易產生過敏癥狀，輕者頭痛、頭暈、惡心、皮膚潮紅、結膜輕度充血，重者顏面潮紅、有灼熱感、心悸、脈快、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、血壓升高，甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血。其原因是因為上述魚類組織胺含量很高，因而缺少大量有效的單胺氧化酶將其氧化，造成組織胺大量蓄積，引起上述癥狀。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚類，而且停藥兩周后，也要禁食這些魚類。食用其他魚類在烹調時加入適量山楂，然后清蒸或紅燒，或加一些醋，可降低組織胺含量。發(fā)生中毒反應后，應迅速送往醫(yī)院搶救。