膽固醇有好也有壞

　　膽固醇是一種像脂肪一樣的物質，主要由肝臟制造，每個人都不可缺少。通常身體需要一定量的膽固醇，來維持正常的機能。在身體里，膽固醇與蛋白質結合，以脂蛋白的形式在身體內進行轉運。血液中膽固醇的濃度受多種因素的調節，高熱量、高脂肪和高飽和脂肪酸飲食可以促進膽固醇的合成，使其在血液中的濃度升高；而低熱量飲食和饑餓則會減少膽固醇的合成，使其在血液中的濃度下降，另外，食物中的纖維素也可以減少膽固醇的吸收。

　　1 膽固醇有“好”有“壞”

　　膽固醇有“好”有“壞”，不能一概而論。

　　所謂“好”膽固醇，是指“高密度脂蛋白膽固醇HDL-C”，占總膽固醇的30%，它可以將多余的膽固醇轉運出動脈，送回肝臟。

　　所謂“壞”膽固醇，是指“低密度脂蛋白膽固醇LDL-C”，占總膽固醇的60%，盡管身體需要一定的LDL-C，但多余的LDL-C會鉆入動脈血管內皮，形成斑塊，堵塞血管引起冠心病、腦梗死，或者隨著斑塊破裂引起心肌梗死、猝死等嚴重后果。過高的膽固醇是引起冠狀動脈心臟病的主要原因。

　　還有一位可惡的“幫兇”，就是血里的一種血脂，叫甘油三脂，血中甘油三脂升高可以使“壞”膽固醇LDL-C升高，所以它是“壞”膽固醇的幫兇。

　　要弄清它們的好壞，就要弄清它們的作用。

　　膽固醇在血中與脂蛋白結合，于是以脂蛋白的形式，就像運輸工具一樣把膽固醇運輸到全身各處。運送膽固醇的脂蛋白有兩種：低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白和膽固醇結合形成低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白和膽固醇結合形成高密度脂蛋白膽固醇。

　　低密度脂蛋白將膽固醇從肝臟運輸到周圍組織（包括血管）。它在血中的水平越高，動脈粥樣硬化的可能性就越大。低密度脂蛋白增高是導致動脈粥樣硬化的重要因素，因此可以說，低密度脂蛋白膽固醇是健康的一大攔路虎，也被稱為“壞”膽固醇。

　　高密度脂蛋白的主要成分是磷脂，它就如同血管內的清道夫，運載周圍組織中的膽固醇到肝臟進行代謝，然后降解為游離膽固醇，再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出。因此高密度脂蛋白水平升高有利于促進外周組織（包括動脈壁）移除膽固醇，從而防止動脈粥樣硬化的發生。所以，高密度脂蛋白膽固醇也被稱為“好”膽固醇。

　　2 要保護“好”膽固醇，提防“壞”膽固醇

　　首先我們要弄清楚膽固醇是什么，其實膽固醇并不神秘，它是食物中類脂的一種，是組成細胞膜的重要營養物質。人們吃了含膽固醇豐富的食物，有一個合成與吸收的過程。食入的膽固醇有兩條出路：一是通過肝臟，用于全身；二是多余膽固醇通過膽管，隨膽汁又回到腸內，本應排出體外，但一些“壞”膽固醇會穿透腸壁進入血管內“作惡”。

　　（1）“好”膽固醇要保護。“好”膽固醇是和高密度脂蛋白結合的膽固醇，是人體細胞膜所不可缺少的物質，又是人體性激素合成的原料。它可以幫助維生素D促進鈣的吸收，是組成腦神經組織的重要成分，可預防老年性癡呆。所以，我們的身體不可缺少膽固醇。

　　（2）“壞”膽固醇應提防。“壞”膽固醇是和低密度脂蛋白結合的膽固醇。我們知道，動脈對人體非常重要，它們把血液和氧輸送到各個器官。如果“壞”膽固醇增加，它們就會有更多機會進入血管，附著在血管壁上形成斑塊，一旦脫落，就像定時炸彈，威脅我們的生命。所以，我們注意攝入膽固醇要適量，控制膽固醇的過量是十分必要的。

　　（3）預防“壞”膽固醇過多的措施。食物中的纖維素可以幫助排泄減少膽固醇吸收。當我們吃含膽固醇高的食物時，如果和含膳食纖維、微量元素高的蔬菜、菌類、豆類、主食等一起吃，就可以增加膽固醇的排泄，減少膽固醇潛入血管內部的機會，避免動脈粥樣硬化的發生。

　　3 怎樣才算膽固醇過高

　　美國國家膽固醇教育計劃規定，血中總膽固醇達240毫克／分升（6.2毫摩爾/升)為過高，介于200至239毫克／分升（5.2～6.7毫摩爾/升）則為邊緣性高膽固醇，低于200毫克／分升（5.2毫摩爾/升）視為較可接受的范圍。如果膽固醇過高，就會對身體造成不良影響。

　　總膽固醇的正常值為130～200毫克／分升，平均約190毫克／分升。

　　但膽固醇正常值會因以下因素而變動。

　　因年齡而變動：健康者的膽固醇平均值，幼兒為170毫克／分升,10歲左右為160毫克／分升，20歲左右為170毫克／分升，以后會隨著年齡而增高，50到60幾歲時為205毫克／分升，70歲以后又會降低，到80多歲時，降低到l90毫克／分升。

　　因性別而變動：女性比男性稍高，50歲左右平均為210毫克／分升。

　　因其他而變動：懷孕中會上升，輕微運動時不會有變動。此外，吃高脂肪食物時，總膽固醇值會上升。

　　4 膽固醇過低也不好

　　人們都知道，人體血液中膽固醇如果過高，會造成動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化又是冠心病、心肌梗死和腦卒中的主要危險因素。但血液中的膽固醇如果過低，會患低膽固醇血癥，對身體也會造成損害。

　　何謂低膽固醇血癥？一般以血漿膽固醇值小于160毫克/分升，即稱之為低膽固醇血癥。美國杜克大學研究人員為了了解人體內膽固醇與情緒的關系，對121位18～27歲包括69位膽固醇含量極低的女性進行了研究。結果顯示，當女性體內膽固醇每單位低于160毫克時，19%的人出現極度沮喪癥狀，21%出現極度焦慮癥狀。另一針對男性的研究得出，血液中膽固醇含量每單位少于160毫克的男人，殺人、自殺或遇上致命意外的風險比膽固醇含量高的人多50%～80%。

　　膽固醇是人體必不可少的“建筑材料”，膽固醇是細胞膜結構的必需成分，也是合成膽酸及類固醇激素的必須前驅物。一旦血漿膽固醇值過低，一些原來由膽固醇所擔負的功能亦受到影響，如：攜帶抗氧化劑的能力降低、運送脂質到受傷細胞供復原的能力降低、白血球的活動能力降低等，都是對身體不利的。

　　人體缺少膽固醇時，細胞膜組織會遭到破壞，人體就會患癌癥等疾病。資料顯示，機體內膽固醇過低的人，患結腸癌的機會是膽固醇水平正常人的3倍，其他癌癥的患病率也大大提高。

　　最近一些研究指出，若血中膽固醇值過低，則可能會增加出血性腦中風的機會。可能的原因是低膽固醇者的動脈血管壁較脆弱，使得腦實質內的小動脈較易發生破裂，引發腦出血。

　　5 膽固醇攝入不足有危害

　　動物性食品含有的營養成分，一般比植物性食品豐富而且質好，比較接近于人體組成成分，有許多營養素只存在于動物性食品中。長期不吃或少吃魚、肉、禽、蛋的人，實際上等于素食者，他們得不到足夠的優質蛋白和一些微量元素的補充，抗感染能力減弱，極易引起疾病。例如微量元素鋅、錳以及鈣和維生素D，主要存在于畜肉、家禽、乳、蛋和海鮮中。長期素食，體內缺少鋅、鈣和錳，易引起食欲不振、味覺減退、傷口不易愈合，骨質疏松而易骨折。長期素食，還容易引起核黃素（維生素B2）缺乏，導致舌炎、口角炎和陰囊炎。

　　近年來，癌癥普查還發現，血液中膽固醇含量相對較高的人群，癌癥發病率顯著下降。進一步研究表明，體內適量的膽固醇能提高細胞的生理功能，促進新陳代謝，增強人體免疫力。所以，體內膽固醇絕不是愈低愈好，過低的膽固醇是多病早衰的原因。

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