孕期謹防妊娠高血壓

根據統計，大約有百分之十的女性會因為懷孕出現高血壓的癥狀，尤其是在懷孕后期。一旦準媽媽患了孕期高血壓，不但在生產前后出現并發癥以及死亡的比例將高于一般孕婦許多，而且還會導致胎兒發育遲緩，甚至出現死胎的問題。因此，即使近幾年來隨著產檢的普及與醫療的進步，使得孕期高血壓發生率已經大幅下降，但是對于孕期高血壓所可能引發的懷孕危機，準媽媽還是不能掉以輕心。

一、孕期謹防妊娠高血壓

一般說來，孕期高血壓可分成叁種類型，包括：妊娠毒血癥（子癲前癥）、慢性高血壓、過渡高血壓。

二、妊娠毒血癥的危險性

妊娠毒血癥又稱為子癲前癥，通常發生在懷孕二十四周后，是孕期高血壓中最危險的一種。對準媽媽來說，子癲前癥會導致痙攣、腦出血、肺水腫、肝出血及腎衰竭等併發癥，嚴重時甚至會危及生命；對胎兒來說，則會造成生長遲滯、血氧不足、酸血癥、早產及胎盤過早剝落等問題，嚴重時也會影響到胎兒的生命安全。

子癲前癥的早期癥狀，包括：高血壓、尿蛋白、頭痛、惡心與嘔吐、視力模煳、腹痛、全身抽動、體重過重以及雙腿、腳踝與手指浮腫等。若是準媽媽只是單獨出現尿蛋白或水腫的狀況，并不表示已經罹患子癲前癥；但果準媽媽是罹患子癲前癥的高危險群（有家族遺傳傾向、高血壓或腎臟問題、初次懷孕、多胞胎、年紀太輕或太大等狀況），就必須更密切注意血壓的變化以及其他早期癥狀。

要是準媽媽罹患了輕度的子癲前癥，并不需住院，只要多休息、注意飲食，經常量血壓、檢查尿液即可，如果有需要的話，再依照醫師指示服藥。但如果準媽媽突然出現嚴重頭痛、視力模煳的狀況，或是胎動次數突然明顯減少，就必須馬上住院觀察，避免病情惡化。要是子癲前癥的病情仍持續惡化或血壓持續升高，此時唯有讓胎兒儘早離開母體，才能確保母子的安全，因此醫師會立即決定催生或引產。

三、慢性高血壓出現在懷孕前期

慢性高血壓的發生率約佔懷孕總數的百分之一至五，通常發生在懷孕二十周之前。一般來說，年紀較大或體重過重的孕婦，比較容易罹患慢性高血壓；而原本就是慢性高血壓患者的孕婦，懷孕后更要特別注意高血壓的問題。

一旦準媽媽罹患了慢性高血壓，會因為胎盤功能不佳，導致胎盤過早剝落而引發胎兒早產；還可能因血管收縮，使得胎兒營養不足而發育遲緩；此外，罹患慢性高血壓的準媽媽，到了懷孕后期，罹患妊娠毒血癥的機率要比一般孕婦來得高。

因此，如果準媽媽為重度慢性高血壓的患者（心舒血壓在一百一十毫米水銀柱以上者），必須由醫師選擇對胎兒影響較小的藥物，在懷孕期間持續藥物治療，才能確保自己與胎兒的健康；至于罹患輕度高血壓的準媽媽（心舒血壓在九十至一百一十毫米水銀柱間），則可以在醫師同意之下，藉由飲食和運動的方式來控制血壓。

四、不要輕忽過渡性高血壓

所謂過渡性高血壓，是指懷孕期間只出現血壓升高的過渡現象，通常發生在懷孕二十周之后。一般而言，罹患過渡性高血壓的準媽媽產后會自然痊愈，所以并不需要藥物治療。

由于其他類型的孕期高血壓，初期也可能只出現血壓升高的癥狀，如果被誤判為過渡性高血壓，反而會忽略潛在的危險性。因此，即使準媽媽已經被診斷為罹患過渡性高血壓，但仍必須透過定期產檢持續監控各項可能癥狀才是防范之道。

五、孕期高血壓防護之道

不管是何種類型的孕期高血壓，只要準媽媽能夠保持飲食均衡，以避免體重過重，并且定期接受產檢、量血壓，就能達到最好的預防效果。而且萬一血壓出現異常狀況時，也能在第一時間早期發現、早期治療，確保自己與胎兒的生命安全。